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新民晚报社区版人与健康A2新闻聚焦年4月14日

本报讯不久前，医院成功抢救了全小肠坏死患者一例。

2月14日上午，医院急诊医学科接医院电话，有危重患者将转院过来。接报后，急诊科马可执行主任立即安排医护人员，在抢救室随时待命。随后了解到，该患者是因“腹胀腹痛4日，呕血伴便血1日”医院就诊，虽积极对症治疗，但病情仍然急剧恶化，考虑患者病情危重，加之治疗手段有限，遂转至附属六院东院急诊救治。

中午时分，“”救护车呼啸而至，该名危重患者被救护车送至抢救室。患者神志淡漠，面色苍白，呼吸急促，全身可见休克典型花斑纹。患者血压：75/50mmHg，心率：次/分，血氧饱和度：83%，全腹部可触及压痛及反跳痛。

急诊科抢救室医生龙威及马可执行主任在第一时间查看患者后，考虑该患者为“失血性休克、DIC、急腹症”。因该患者病情紧急，立即开通绿色通道进行抢救，在用药的同时申请血液制品，并由龙威医生立即护送患者至放射科，进行全腹部CT扫描，结果显示患者腹腔大量积液。治疗小组兵分两路，一组经过与普外科熊咏副主任医师联系，赶到抢救室会诊之后，首先排除手术禁忌症后行剖腹探查；另外一组联系市血液中心，尽力为患者申请冷沉淀、单采血小板等稀缺血液制品，改善患者凝血功能。与此同时，抢救室内深静脉穿刺、输液、备血输血等工作也有条不紊的进行。

此时，医院总值班叶茂副书记和普外科陈风副主任医师也闻讯赶来，共同指挥救治工作，方秉华也打来电话，关心这名患者的抢救工作，指示抢救。

患者经过在抢救室1个多小时的积极抗休克救治后，血压稳定在95/55mmHg左右，休克表现明显的皮肤花斑纹也逐渐消失，术前准备也已妥当，由急诊科医护人员护送至手术室，行急诊手术。

术中见患者腹腔内大量血性液体，肠段广泛坏死，损伤控制性切除坏死肠段，为保证患者术后肠道最大功能的恢复，为患者剩余的不足1m的小肠进行了端端吻合。手术结束后，随即进入ICU治疗。

因患者病情危重，医院党委书记方秉华的指导下，东院常务副院长范存义、副院长邓志锋等亲自指导联合急诊科、普外科、ICU、五官科及相关科室形成危重患者救治小组，对患者进行抢救。同时，医院普外科汪昱主任医师及ICU王学敏主任医师也赶往东院，参与患者救治工作。

患者转入ICU后，经过积极纠正感染性休克，专车送达的冷沉淀等稀缺血制品改善了患者凝血情况。经过ICU值班医生邓晓隽、邹龑副主任、医院普外科汪昱主任医师、医院ICU王学敏主任医师及东院相关科室临床医师彻夜救治，患者生命体征趋稳。次日范存义常务副院长及邓志锋副院长探望患者，与危重患者救治小组成员制定后续治疗方案，对可能出现的各种情况制定了应急预案。

经过2周的悉心治疗，救治小组每天根据患者病情及当日实验室检查调整治疗方案，在闯过感染性休克、弥漫性促凝血障碍、急性肾功能不全、急性肝功能不全等合并症等多个关口后，患者病情趋稳。现在患者已经转出重症监护室，可以下地活动。

通讯员龙威邓晓隽马可陈风