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2016-9-10 来源:本站原创 浏览次数:次美宝科学美宝MEBTMEBO有效治愈严
中国人民解放军空军总院及北京大学肿瘤研究院的医学家和科学家在年6月刊发于《WorldJournalofGastroenterology》(《世界胃肠病学杂志》英文版)的一篇论文中明确提到,在肠外瘘继发坏死性筋膜炎的医治中,烧伤湿润暴露疗法及湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)明显优于传统敷料的医治。主要内容摘录以下:
坏死性筋膜炎是一种少见的,发展较快且有可能致命的浅筋膜和皮下组织感染。肠外瘘继发的坏死性筋膜炎相对其他类型的坏死性筋膜炎来讲,因多种细菌感染及消化液腐蚀等会造成组织坏死速度更快和更严重的后果。自年1月以来,我们医治了3例因肠外瘘术后引发的坏死性筋膜炎。在医治中,我们根据通常医治原则,消除易感染的厌氧条件,从瘘管引流消化液,用浸渍了乙酸锌(银)的烧伤湿润暴露疗法换药。这三例病例通过清创术、抗生素和伤口处理终究均取得治愈。
由肠外瘘术后引发的坏死性筋膜炎相对其他类型的坏死性筋膜炎来讲具有特殊的临床特点,因肠内大量的细菌和消化酶沿瘘管进入皮下筋膜组织,其筋膜组织的炎症及坏死不单单会由多种细菌感染引发,而且也会因消化酶和消化液的腐蚀更加严重。因此,肠外瘘继发的坏死性筋膜炎极可能病程发展较快,而且更严重。积极的外科清创术联合抗生素医治对坏死性筋膜炎的医治结果有深入影响。清创术不仅是为了祛除坏死组织,而且清除厌氧细菌在厌氧环境中生存的可能,乃至在坏死性筋膜炎中常见的兼性厌氧细菌也在有氧环境中得到抑制。在由肠外瘘术后继发的坏死性筋膜炎的医治进程中引流至关重要,否则沿着瘘管流出的肠内容物会不断的污染伤口,导致伤口没法愈合。
皮肤移植是一种有效的加速伤口愈合的方法,但是移植皮肤在坏死性筋膜炎的伤口环境下很难存活,我们建议仅在颗粒组织变得更好,伤口清洁、无脓性分泌物时实行皮肤移植。在医治中,湿润暴露疗法和湿润烧伤膏明显优于传统敷料,该种方法可以有效保持伤口湿润,避免切口收缩。
图A:发炎的腹壁和造瘘(仰卧位)
图B:用生理盐水冲洗伤口(右横向位置)
图C:注入湿润烧伤膏(注射器)
图D:伤口愈合(箭头所指)
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