必须长时间暴露时应及时更换温盐水纱布

全腹膜炎手术病人,腹腔内脓汁应尽量吸净,必要时用含有庆大霉素和甲硝唑盐水溶液彻底冲洗腹腔,留置腹腔引流,术后24～48h 拔掉引流管

预防

预后与早期诊断、早期治疗密切相关一般单纯性肠坏死病人在矫正脱水酸中毒后,手术治疗效果良好但绞窄性肠坏死则取决于坏死肠管的范围一般抢救及时均可挽回生命如果后遗超短肠(小肠剩余不足40cm)预后较差

术中应仔细操作,不损伤过多的组织止血要彻底,以防止形成血肿而产生粘连肠管不能过久地暴露在腹腔外,覆盖脏器的纱布垫时间不宜太长必须长时间暴露时应及时更换温盐水纱布,温度不宜过高,35～40℃为最合适手套上的滑石粉必须冲洗干净,滑石粉在腹腔内可产生粘连缝合腹膜和脏器,均应平整,高低不平线结可形成粘连前腹膜应尽可能缝合,后腹膜缺损可不必勉强缝合

后天性粘连性肠坏死是腹腔内手术常见并发症,如何在手术中、术后预防粘连的发生是极其重要研究课题,在文献中,曾应用各种各样的药剂与物质,例如肝素、双香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、玻璃酸酸酶、链激酶、硅油等,从理论上有预防粘连作用,然而实际效果不肯定,尚待进一步研究

预后

帮助患儿改变体位和早期起床活动排便、排气后,早期进食,促进肠蠕动恢复,同时也可以口服多潘立酮西沙必利(普瑞博思)等胃肠动力性药物,偶尔也可以应用新斯的明术后早期应用超短波理疗,均可帮助肠蠕动的恢复,预防或减少肠粘连梗阻