在腹部触诊之前

在麻痹性肠坏死或机械性肠坏死并发腹膜炎时,肠蠕动音极度减少或完全消失

1、腹部膨胀

在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠坏死,往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠坏死,有时可能触到有压痛的扩张肠段

3、肠型和蠕动波

肠坏死的典型体征主要在腹部

在机械性肠坏死的早期,当绞痛发作时,在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进,如一阵密集气过水声肠腔明显扩张时,蠕动音可呈高调金属音性质

常见于机械性肠坏死,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠坏死,尤其是并发腹膜炎时

在慢性肠坏死和腹壁较薄的病例,肠型和蠕动波特别明显

5、腹块

4、腹部压痛

2、肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失

多见于低位小肠坏死的后期闭袢性肠坏死常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠坏死则有明显的全腹膨胀在腹部触诊之前,最好先作腹部听诊数分钟