我院成功抢救一位严重复合创伤患者

9月10日7点多，普外科范新萍副主任接到急诊科电话“一位考虑肝挫裂伤车祸患者，需要急会诊”！他立即赶到急诊科。急诊科李娜主任正在组织人员（B超医师，创伤科医师以及急诊科多位医护人员）抢救：患者，男，67岁，车祸伤半小时急诊送入院，全身多处受伤，神志清晰，四肢冰冷、冷汗，述腹痛胸闷，测血压下降，考虑创伤失血性休克，腹腔大量失血，床边B超：腹腔大量积液，肝挫裂伤？立即建立静脉2路通道，快速补液，抽血交叉及术前检查，联系输血科。医务部刘翔主任到位，因为没有家属在场，指示按创伤绿色通道急诊抢救流程，全力抢救。

范新萍副主任向雍铁山主任和普外首席专家罗满生主任医师汇报情况后，直接去手术室与麻醉科周力克主任和护士做好手术准备，很快，病人直接由急诊科送入手术室，全麻成功后，开腹探查发现：腹腔内大量积血约ml，未见肠内容物外溢，肝右叶挫裂伤，肠系膜大范围严重挫裂伤，呈星状破裂，多处活动性出血，肠管挫伤但血运佳，予以缝合止血电凝止血等方法，术中输血科启动输血方案：保证输注大量红细胞、新鲜血小板、凝血因子、冷沉淀等，术中保证血压平稳，术后转ICU继续治疗。

术后第二日患者腹腔渗血逐渐减少，检查结果发现患者肝肾肺功能障碍，并继续插管呼吸机治疗，后予以血液透析滤过治疗，多次输注血制品等，15日，患者感染加重，多器官功能障碍，腹腔引流液变成暗红色洗肉水样，考虑有迟发性肠坏死可能，赵隆队副院长刚下手术台，立即组织全院大会诊有：医务部、普外科、ICU、麻醉科、肾内科、输血科、呼吸科、心内科、胸外科、脑外科、创伤外科等专家参加，最终将讨论结果告知家属，患者病情危重需紧急手术，家属表示理解并感谢。

术中发现：挫伤处部分肠系膜血管血栓形成，对应约1米多小肠坏死，剩余肠管水肿。予以切除坏死肠管。清洗腹腔，引流通畅。继续送回ICU治疗。

患者后续继续抗炎、支持、血滤、呼吸机等综合治疗，各项指标1周后逐渐好转，转入普外科继续恢复治疗，目前患者已经下床活动、进食、排便，呼吸平稳、肾功能好转，即将出院。

患者家属衷心的多次表示感谢：

一，医院医德高尚、抢救及时，在患者家属未到场、未交费的情况下，立即实施手术抢救，全力以赴！

二，病人严重多发伤：创伤失血性休克、肠系膜严重广泛挫裂伤合并腹腔大出血、肝挫裂伤、肺挫伤、肋骨骨折；后续又并发肠坏死、多器官功能障碍，病情危重，医院专家团队精诚合作，技术精湛、敢于担当冒风险，最终成功挽救病人生命，可敬可佩！

普外科首席专家罗满生主任医师：感谢家属的理解支持和危急关键时刻的决断，我院是萍乡地医院，具备很强的综合抢救能力，并表示我院将一如既往地为萍乡人民服务！

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