减重代谢手术,原来只想减个肥,没想到连糖

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由于生活节奏的加快，人们的饮食习惯正在发生转变，西餐、快餐等一些高热量、高油、高脂食物日益受到人们的青睐。且交通工具日渐发达，运动量逐渐减少，因而导致了肥胖人群的增多。目前国内肥胖超重人群约占总人群的1/3，糖尿病患者也达到了总人群的1/6。

您了解减重代谢手术吗？是否有危险？术后有哪些常见副作用，该如何应对？今天就为大家讲讲减重代谢手术的奥秘。

什么是减重代谢手术

肥胖会对我们的身体健康造成严重的危害。而我们很难通过饮食的控制，体育锻炼，甚至是药物的治疗，不能完全有效的缓解肥胖所带来的危害，所以从上个世纪50年代就开始尝试通过手术的方法来减肥，来治疗这些相关的代谢疾病。

经过几十年的发展，减重代谢手术到现在已经是相当的成熟，目前在临床上做的最多的主要有两种：

腹腔镜胃袖状胃切除术

通过手术来减肥，最常用的有两种手术方式，第一种叫腹腔镜胃袖状胃切除就是把原来的霸王胃，裁成修长的袖子形状，吃一点就饱绝对没法暴饮暴食。

胃旁路手术

还有一种是胃旁路术，把胃打成上小下大两个隔间，把小隔间和肠子连起来，让食物抄近道减少肠道有效吸收长度，可以快速控制体重并长期保持。

这些手术不仅从表面上改变了胃肠，更是可以改变肠道的神经调节和内分泌系统。尤其对糖尿病患者的胰岛细胞功能有帮助。

这两种减肥手术跟常见的减肥方法比较的话，效果立竿见影还能长期保持肥胖带来的疾病。如果配合医生的治疗，能得到意想不到的疗效。

其他手术形式：

1、胃折叠术

是将胃体折叠以减少胃容积，优点是不切割胃肠道，手术可逆，手术并发症少，接近生理状态，对患者术后影响小，费用较低。但减重效果稍低于袖状胃手术。

2、胆胰分流术及十二指肠转位

是一种更复杂的吸收不良型手术方式，胃的部分被切除。剩下的小胃囊直接连接到小肠的最后一段中，完全绕过十二指肠和空肠的很大一部分。虽然此手术可以成功地促进减肥，但它的使用频率低于其他类型的手术，因为存在营养缺乏症的高风险。

3、可调节胃束带手术

是在贲门下用一种特制的约束带，内侧有水囊，可以在埋置于皮下的单项泵内注射盐水，从而收紧束带，达到控制饮食的目的。

小贴士：

所有的减重手术不都是一劳永逸的，不是躺着就能减肥的，需要术后改变生活方式，健康饮食，成功的关键取决于患者是否长期采取健康的饮食和定期进行身体锻炼。

如何知道自己是不是肥胖

诊断肥胖首先要正确测量自己的身高和体重，一般以体质量指数（体重指数，BMI）来表示，用体重的公斤数除以身高米的平方，体重（公斤）／身高（米2），比如你的身高cm，体重公斤，你的BMI就是＝/1.65＊＊＝/2.72=36.73kg/m2 　　

那如何判断你是否肥胖呢？

简单来说如果你的BMI超过25就是超重，大于27.5就是肥胖，如果你的BMI超过30就是中度肥胖，如果你的BMI超过35就是重度肥胖，所以上例BMI＝36.7是重度肥胖。 　　

此外有的人是以大肚子，腹部肥胖为主，即使你的BMI仍然在正常范围内，如果你的腰围男性90cm,女性80cm,也可以诊断为肥胖。 　　

当然除了这些客观指标以外还要看是否有肥胖的并发症（代谢综合征）：高血脂，高血压，高胰岛素血症，高血糖，多囊卵巢，睡眠呼吸障碍，以及高尿酸，骨关节等问题

肥胖是不是就要做手术

对于轻度肥胖的朋友建议首先尝试节食运动，建立良好的生活习惯和健康的生活方式，包括戒烟戒酒，不熬夜，不吃夜宵，三餐定时，不吃垃圾食品，不喝饮料，多走路，不久坐等等。

对于中度肥胖需要看你的具体情况，如果你已经严格控制饮食，而且反复反弹或者合并有严重的代谢综合征（两项以上）建议你手术治疗，而对于重度肥胖首先推荐减重手术。这也是内外科的专家获得共识的。

术后问题知多少

手术疼吗？安全吗

减重代谢手术是在腹腔镜下完成，手术创伤小，恢复快，手术时是全身麻醉，不会感觉疼痛，术后清醒即可下床活动，几乎没有明显的疼痛。减重手术是很安全的，手术并发症极少，绝大多数的并发症都是可以预防的，并发症的发生率比胆囊切除还低。

手术后是不是就不能吃

手术的目的当然需要控制饮食，术后根据不同时间饮食有不同的要求，不按要求的饮食会出现呕吐，出血，梗阻，甚至肠坏死，漏等可怕的并发症，而且过早的吃高热量食物会导致减重效果不好，总体来说长期以后几乎所有的食物都能吃，但是要细嚼慢咽。

糖尿病有效吗

手术治疗2型糖尿病的发现来源于减重手术，在接受减重代谢手术以后发现超过80%的糖尿病都能恢复正常，摆脱了降糖药。当然在手术前医生会对你进行胰岛细胞功能的检查，综合考虑再决定你适合哪种手术。

手术后要长期补充维生素吗

这些手术有造成营养不良的风险，因此患者需每天补充多种维生素。因此请确保与你的医疗团队保持联系，定期检查你的维生素含量。

吃饱的感觉就是撑吗

吃饱的感觉可能与手术前不一样。可能是在你的腹部中心肋骨正下方有压力或饱胀的感觉，或有恶心、反胃或胃灼热的感觉，这些迹象表明，你的胃袋几乎装满了，请记住，立刻停止进食。珍惜饱腹感，对你很重要，不要吃到撑甚至吐才停止。

手术后需要复查吗

手术后需要定期来院复查，一般术后第1个月，第3个月，第6个月，第9个月，第12月复查，期间有任何不良现象都要及时就诊处理。1年以后每半年需要看医生一次。检查的项目主要是抽血，量脂肪体重等物理指标。

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