胃肠道不适怎么医院消化内

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专家介绍

专家姓名：医院：医院

所属科室：消化内科

专家职称：主任医师

门诊时间：周四上午

专家简介：医院集团西院区消化内一科、消化内二科病区主任。山东省中西医消化学会委员，青岛市消化内镜学分会委员、青岛市消化病学分会委员，防癌协会委员，中华消化内镜学分会会员，中华消化病学分会会员。

从事消化疾病的科研、教学及医疗工作32年，一直在临床一线工作，有较高的临床诊疗水平。积累了丰富的诊治消化系统急危重症和疑难杂症病例的临床经验，主持多例重大疾病的抢救和疑难病例讨论。

对内镜下微创诊疗术及胃肠肿瘤的早期诊治有一定研究。擅长多项内镜下治疗新技术，开展了内镜下消化道出血的急诊止血治疗、内镜下食管扩张、支架植入、息肉摘除、取异物等技术。

作为项目负责人曾主持市级课题1项，以通讯作者或第一作者发表论文10余篇，出版学术专著3部。

在线问答实录

问：医生，节日期间一般会出现哪些胃肠道疾病？该如何预防和治疗？

乔月芹：大多数病人在节假日会摄入过多的脂肪，导致胃部负担过重，引起腹痛、腹胀、反酸、腹泻等不适症状，导致消化不良、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等胃肠道疾病。

预防和治疗：首先，应该注意调整饮食，选择清淡可口的食物，减少油腻，减少糖分，减少盐分的摄入，避免暴饮暴食，其次要生活规律，放松心情。如症状严重时要及时就医。

问：乔主任，我一直认为自己的身体挺好的，但唯一的缺点就是吃东西肠胃不舒服。检查了也没有什么特别的异常情况。请问平时应该如何养肠胃呢？

乔月芹：您这种情况属于胃肠功能紊乱，是一种非常常见的疾病，引起胃肠功能紊乱的因素非常多，平时的不良饮食，精神紧张以及一些胃肠道疾病均可引起；

建议胃肠功能紊乱的患者首先要养成良好的饮食习惯，三餐要规律，多吃一些新鲜易消化的食物，不吃辛辣刺激性食物，尽量不要饮酒，可以口服益生菌，调理胃肠道。

问：大夫，胃肠镜是无法取代的么？有没有什么别的检查方法可以代替？

乔月芹：您好。胃镜检查是能够顺次清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的粘膜状态，还可以进行活体的病理学及细胞学检查的过程。胃镜检查诊断可靠，安全性高，适应症有：怀疑有食管、胃及十二指肠疾病的患者、胸骨后疼痛烧灼感及吞咽困难，怀疑有食管疾病的患者、上腹部不适，怀疑为上消化道病变临床不能确诊者、还有急性及原因不明的慢性消化道出血，X线检查发现胃部病变不能明确性质的，需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎等，怀疑有食管癌和胃癌的患者，胃镜可以提高诊断准确率，发现早期的病例可以进行治疗。肠镜检查是医生用来检查结肠和结肠变化的一种诊断方法。检查可以发现有无结肠息肉、结肠炎症性疾病，例如溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠癌。也可检查不明原因的下消化道出血，原因不明的腹部肿块，病人不能排除大肠的病变，不明原因的下腹痛。患者结肠良性或恶性肿瘤患者不能由x光检查但可用结肠镜检查。

不适合做胃镜的患者可行消化道钡餐检查协助诊治。

问：家中亲戚多，每年春节都少不了推杯换盏，但我这个胃现在酒一喝多就开始疼，有没有什么好的解酒药可以服用？还有，我平日吃饭一多点，胃也疼，这是怎么回事呢？

乔月芹：乙醇会在胃内储留，与胃黏膜直接接触，而乙醇能导致黏液变薄，黏膜上皮细胞坏死脱落，微血管内皮损伤、栓塞，组织缺血、缺氧而坏死，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。喝酒后疼痛，建议第一、要立即停止饮酒的行为，以防止胃内酒精浓度的进一步增加加重症状。第二、可以适当的饮用一些温开水，在一定程度上稀释酒精的浓度，并且促进酒精吸收以及通过肠道而排出身体之外。第三、可以通过一些缓解疼痛的药物如抑酸药治疗。

饭后胃疼可能是胃部疾病导致，我们要及时观察自己的身体状况，在饭后有胃疼饱胀，嗳气等症状，都可能是患有胃炎，胃炎患者在吃饭后胃部会疼痛，如果疼痛得厉害可能会患有胃溃疡。必要时建议消化科就诊，进一步诊治。

问：乔大夫，我平日吃完饭，胃就有点胀，过几天自己就好了，但再过些日子，又开始反复了，这是什么原因呢？

乔月芹：胃胀的治疗首先要明确产生胃胀的原因，如果胃胀是由于食入过多容易产气食品而引起的，需要及时的调整饮食结构，胃胀的患者饮食上应该注意，尽量少吃豆制品、牛奶等容易产气的食物，还有就是不好消化的，过于生冷的、刺激性的食物要少吃。如果胃肠蠕动减慢或者是消化不良引起的。建议可以先吃莫沙比利片或者是吗丁啉片来增强胃肠道的蠕动如果胃胀气反复发作的话，医院做胃镜来明确原因。

问：节日期间，饮食上应该注意哪些问题来预防胃肠道不舒服呢？谢谢医生

乔月芹：节日期间饭菜偏油腻，肉类，油炸食品较多，青菜相对少。节日期间的饮食还是建议一日三餐要有规律，吃饭要荤素搭配，可以吃些瘦肉，多吃些蔬菜水果。避免暴饮暴食引起急性胰腺炎，避免饮酒过度引起应激性溃疡，注意监测血压、血糖、血脂，多锻炼身体，祝身体健康！

问：大夫，我想咨询一下肠胃疾病是怎么引起的？会遗传吗？

乔月芹：您好。慢性胃肠疾病的病因主要包括饮食不规律、情绪因素、气候因素以及长期大量饮酒、病毒和细菌感染等引起。临床表现主要包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

慢性胃肠疾病除了通过药物治疗以外，平时要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物。

胃肠道癌是肯定跟遗传因素有关系的。因为现在随着分子生物学还有医学的进一步发展，发现了很多的癌基因，确确实实很多的癌基因都和遗传有一定的关系。近亲三代容易遗传胃癌、肠癌、结肠癌等胃肠道肿瘤疾病。其中，结肠和直肠癌为第二个最常见原发性肿瘤，早期发现和治疗尤为重要。

问：医生好，一般的肠胃疾病要通过哪些检查才能确诊？

乔月芹：胃肠疾病检查包括碳13及碳14呼气试验、B超、胃镜、肠镜、胶囊内镜、腹部CT等。如果无法进行胃肠镜检查，可选择消化道造影检查，但准确度较低。对于不愿意进行胃镜，但又想检查是否有幽门螺旋菌的患者，可选择碳13检查幽门螺杆菌，该检查无创伤性，是非侵袭性的幽门螺杆菌检查。但不能代替胃镜检查，无法发现胃内病变，也无法进行组织学检查。

问：医生，如今有什么好的方法来治疗胃肠道疾病？

乔月芹：胃肠疾病部位不一样医治方式跟查验方式也不一样。如有不医院的消化道内科治疗，一般慢性的消化系统疾病需要在用药的同时，还要好好保养，只有这样，症状才能得到好转。

问：大夫，节日如何做才算是科学饮食？我老伴胰腺不好，当时大夫就说和每餐吃太多有关系。

乔月芹：饮酒莫过量，切忌暴食，节日餐桌上美酒佳肴丰盛,但要有节制，可“蜻蜓点水”式地吃点。若不善于节制，易引起急性胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎、急性胃扩张、胃溃疡等疾病。

来源：青岛名医在线

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