专家解读奶粉中检出阪崎肠杆菌，能放心吃吗

编者按：国家食品药品监督管理总局（CFDA）定期向全社会公开发布食品安全抽检信息这一新举措，受到广大群众的热烈欢迎，并得到普遍好评。广大读者不但从公布的信息中了解到市面上各种食品的合格情况，而且可以从中提高自身的食品安全知识。为了帮助大家正确理解这些信息的意义，武装自己，指导消费，我们将组织科信食品与营养信息交流中心（CFIC）专家组成员就公布的信息为读者连续进行科学解读。本期我们请中国农科院北京畜牧兽医研究所研究员，兼中国奶业协会副会长王加启先生牵头与CFIC专家组其他几位成员一起就如何理解奶粉中检出阪崎肠杆菌这一题目为读者做专家解读。年2月2日，国家食品药品监督管理总局发布婴幼儿配方乳粉监督抽检通告。共抽检样品批次，检出不合格样品6批次。其中不符合食品安全国家标准、存在食品安全风险的3批次样品中，有2批次为阪崎肠杆菌指标不符合食品安全国家标准。阪崎肠杆菌是什么？为什么婴幼儿配方乳粉要控制阪崎肠杆菌？阪崎肠杆菌是怎么进到婴幼儿配方奶粉里边的？如何防止阪崎肠杆菌对婴幼儿配方乳粉的污染？1．阪崎肠杆菌是什么？阪崎肠杆菌（Enterobactersakazakii）是一种革兰氏阴性细菌，在环境中普遍存在，能寄生在人和动物肠道内。阪崎肠杆菌能在多种培养基上生长繁殖，最适宜的生长温度为37-43℃。但是，阪崎肠杆菌不耐热，在高于60℃的温度下就能被杀死。阪崎肠杆菌是肠道正常菌群中的一种，但是在一定条件下可引起宿主致病。对阪崎肠杆菌进行风险评估发现，与25℃条件下放置4小时的液体相比，放置6小时的阪崎肠杆菌的相对危险可增加30倍，放置10小时的相对危险可增加30,倍，可能威胁健康。2．阪崎肠杆菌是如何进到婴幼儿配方奶粉里的？阪崎肠杆菌不耐高温，而且，婴幼儿配方奶粉的原料乳粉在生产过程中是经过巴氏杀菌的，足以杀死存在的阪崎肠杆菌。那么，婴幼儿配方乳粉中的阪崎肠杆菌是从何而来的呢？实际上，阪崎肠杆菌污染奶粉的问题并非我国仅有。美国、欧洲、澳大利亚、新西兰、日本都有奶粉污染阪崎肠杆菌的案例。目前，公认的可能来源主要是：(1)乳粉以外的各种未经杀菌的原材料（如核苷酸）；(2)婴幼儿配方奶粉的加工过程。有研究表明，从奶粉加工车间的地面、干燥塔外部和包装车间等部位均曾分离出阪崎肠杆菌；(3)冲调婴幼儿配方乳粉时的周围环境或者被污染的器具和双手等。冲调好的奶粉是细菌很好的养分来源，在室温下，阪崎肠杆菌的增殖速度非常快。3．为什么婴幼儿配方乳粉要控制阪崎肠杆菌？年，英国首次报道了阪崎肠杆菌引起婴儿脑膜炎的病例，从此之后，世界上相继有多个国家报道了新生儿阪崎肠杆菌感染事件。阪崎肠杆菌可感染各个年龄段的人，一般无明显临床症状。但是，却能使新生儿（出生28天以内）和不足2个月的婴儿，特别是早产儿、出生体重偏低和免疫功能较差的婴儿致病。这是因为新生儿，尤其是早产儿，胃酸的酸度比成年人高，适于阪崎肠杆菌生存。而且婴儿血脑屏障未发育完全，阪崎肠杆菌可进一步从血液进入脑部，所以，阪崎肠杆菌感染可能引起婴儿脑膜炎、菌血症和坏死性小肠结肠炎，重则致死。阪崎肠杆菌感染婴儿的病死率很高，有数据显示40%-80%。鉴于上述情况，尽管阪崎肠杆菌通常只对抵抗力较弱的婴儿引起感染性疾病，但是为了最大程度地保护婴儿健康，大部分国家都在婴幼儿配方乳粉标准中严格控制阪崎肠杆菌。例如：国际食品法典委员会（CAC）公布了《婴幼儿配方粉的卫生操作规范》，对即食食品中的单增李斯特菌和婴儿配方粉（适用于6个月以下婴儿的配方奶粉）中的阪崎肠杆菌进行了限量规定。年，欧盟委员会（EC）发布关于食品微生物标准/的修订条例No./，规定针对6个月以下婴儿奶粉进行抽样时，每批次奶粉共抽检30个样品，每个样品不超过10克，其中阪崎肠杆菌的检出量应为0。美国食品药品监督管理局（FDA）颁布21CFR.55中要求针对6个月以下婴儿奶粉进行抽样时，每批次奶粉共抽检30个样品，每个样品不超过10克，其中肠杆菌属（包含阪崎肠杆菌）应为“未检出”。我国针对菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌和阪崎肠杆菌等一些常见的人类致病菌在各类食品中的最高限量都有标准，譬如国家标准《GB-食品安全国家标准婴儿配方食品》要求针对6个月以下的婴儿配方奶粉进行抽样时，每批次奶粉共抽检3个样品，每个样品为克，并且不得检出阪崎肠杆菌。除此之外，我国也制定了婴幼儿奶粉的生产规范，力求在生产环境和配方奶粉中控制细菌污染，尤其是阪崎肠杆菌的含量，从而保证婴幼儿的健康。4．如何保护孩子免受包括阪崎肠杆菌在内的细菌感染？1)母乳喂养。在纯母乳喂养的婴儿中，尚没有阪崎肠杆菌致病的病例报道。因此，美国疾病控制预防中心（CDC）建议最好采取母乳喂养的方式哺喂婴儿，尤其是6个月以内的。2)如果实在不能母乳喂哺，特别是新生儿或在较小的婴儿期，最好选择液体配方奶。液体配方奶经过商业无菌处理，通常不会有感染阪崎肠杆菌的危险。3)如果只能选择固态配方奶粉，医院和家长要重点







































北京看白癜风去哪家医院比较好
治疗白癜风最好的药物