身边事89岁老人小肠坏死，两次手术治

（十堰晚报）■记者张贞林通讯员王慧

3个月前，房县军店镇89岁的邓大爷因急性肠梗阻导致一段小肠坏死，由于年龄超高，医院都拒绝给其做手术。医院后，3个月内成功接受近端小肠造瘘手术和肠子缝合手术，目前已康复出院。

89岁医院拒绝手术

今年元旦前，房县军店镇89岁的邓大爷被在北京工作的女儿接去玩。一天晚上，邓大爷突然感觉腹部疼痛，晚饭只喝了一点稀粥就回房休息了。“父亲回房间后也没啥动静，我就进房间查看，发现父亲蜷缩在床边，头冒冷汗，脸色惨白。”邓大爷的女儿邓女士立即将医院。

邓大爷被确诊为急性肠梗阻合并肠坏死，双肺部也有感染。由于肠坏死本身就是一种起病急、会危及到人生命的疾病，再加上邓大爷年事已高，医院在综合判断之后，委婉拒绝了家属的手术要求，并告知“治疗与不治疗效果都是一样的”，希望家人做好最坏的准备。随后，邓女士将父医院，结果相同。

无奈，邓女士和弟弟轮流开车，花10多个小时把父亲从北京送回房县老家，医院。“我参加过抗美援朝，身体好着呢，别看我快90岁了，我平时很少生病，身体硬朗，之前每天下地种菜，邻居们说我看起来像60多岁的人。”邓大爷想做手术试一试。

邓大爷的决定，几个子女其实也挺担心，虽说老人身子骨还算硬朗，但毕竟89岁了，手术风险肯定比一般患者高许多。回到房县的当天晚上8时许，邓女士将父亲医院普外科二病区（胃肠外科），当晚住进ICU观察。

3个月做两次手术治愈高龄患者手术不再是禁区

医院普外科二医院心血管内科、呼吸内科、麻醉科等科室会诊后，认为邓大爷的病可以通过手术治愈。

“考虑到邓大爷年龄原因，手术将分两步走，先把坏死的15厘米小肠切除，然后在患者腹部造瘘。术前做好周密安排，考虑到术中可能发生的每一种情况及应对办法。”狄茂军说，第一次手术后观察1—3个月，根据患者身体恢复情况进行第二次手术，把瘘放入体内，进行肠子缝合手术。

“第一次手术后，老人第3天便能自主饮食。”狄茂军说，根据临床经验，高龄患者在直接进行肠切除及吻合后，由于肠道恢复慢，且容易引发肺部感染等并发症，导致患者死亡率极高，而分步手术，患者的手术效果很好。

10天前，医院接受了第二次手术，术后恢复良好，生命体征平稳，排气、排便正常。

“30年前，如果患者的年龄超过70岁，通常被视为是相对禁忌者而不能接受手术治疗。随着医疗技术的不断进步，现在做手术的高龄患者越来越多。不过，像邓大爷这样3个月内两次接受手术，在临床上比较少见。”狄茂军说，医学的进步让高龄患者不再是绝对的手术禁忌，只要术前充分准备，无严重心脑血管等禁忌症，高龄急性肠梗阻患者手术同样能取得满意疗效。