高位小肠坏死由于频繁呕吐无明显腹胀

目前正是急性胃肠炎的高发期,但是腹痛、呕吐、腹胀症状并非都是由胃肠炎引起的,肠坏死也表现为这些症状

肠坏死在小儿外科中比较多见,但幼儿往往都无法自述清楚症状为此提醒家长注意,若发现孩子出现以上肠坏死典型表现时,应高度警惕,以免贻误病情

肠坏死是指肠腔的内容物正常运行和通过发生障碍引起肠坏死的原因很多,一般分为机械性、动力性和血运性肠坏死虽然肠坏死的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异,但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状

如腹痛症状,一般单纯性机械性肠坏死为阵发性剧烈绞痛,绞窄性肠坏死多为持续性腹痛有阵发性加剧,麻痹性肠坏死则为持续性胀痛婴幼儿由于其不能主诉腹痛,则表现为阵发性哭闹;呕吐在梗阻后很快即可发生,起病初期为反射性呕吐,以后为肠内容逆流入胃呕吐;腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现高位小肠坏死由于频繁呕吐无明显腹胀,低位小肠坏死则呈全腹胀;由于梗阻发生后,肛门排便、排气会停止,出现便秘现象

机械性肠坏死最多见,常由于肠腔狭窄、腹膜黏连、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等机械性原因造成梗阻动力性肠坏死,一般病人并无器质性肠腔狭窄,由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠坏死,麻痹性、痉挛性肠坏死多见血运性肠坏死则很少见

专家认为,患儿如果有腹泻,一般不会是肠坏死,但是若出现血便,就难说了梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,还有,肠套叠、肠系膜血栓形成等,也可能排出血便