当肠石擦破或压迫肠黏膜坏死后可出现消化道出血

未成熟的柿浆和成熟的柿皮中含有鞣酸,鞣酸与胃酸接触后形成胶状的聚合物而沉淀,并不断吸附植物纤维成为团块,再经含钙、磷、镁等的无机盐沉积即形成肠石

疾病原因

肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质生成的胆酸结石由该结石堵塞肠腔狭窄处所引起的梗阻称为肠石性肠坏死

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原发性肠内胆酸结石可能是由于胃酸分泌过多,使近端空肠ph 降低,或因细菌在肠袢中过度繁殖,致使空肠ph 下降,同时将胆盐分解形成胆酸,胆酸在ph 较低的空肠中不溶于水形成胆酸结晶胆酸结晶可作为结石的核心,与某些不能溶解或消化的无机盐、食物或异物等在胃肠道形成特殊的凝固物或硬块,成为肠结石,结石增大堵塞小肠,即导致肠石性肠坏死

病理生理变化

症状体征

引起肠坏死的结石中,以植物毛粪石较为多见其中又以柿子形成的植物粪石最为常见食入柿子的量越多越易形成毛粪石多见于精神失常者吞食了自己或他人、动物的毛发、树叶纤维、羊毛外衣等,较多的毛发可随胃肠蠕动而拌缠成发球,从而形成一个坚固孤立的团块亦有报道胃肠吻合线部分脱落并以此为核心形成结石致肠坏死的

肠石性肠坏死的临床表现与胆石性肠坏死相似开始常为部分性梗阻,当肠石随着肠蠕动下移至肠腔较小的回肠末端时即可出现完全性肠坏死所以梗阻部位也多见于回肠末端,少数病例可见于十二指肠、结肠、直肠等部位当肠石擦破或压迫肠黏膜坏死后可出现消化道出血亦可引起肠扭转、肠壁坏死、穿孔而形成弥漫性腹膜炎有时可在呕吐物或粪便中见到褐红色果实皮或毛发等物

根据肠结石的混入成分,引起梗阻的肠石可分为3 种:①真性肠石:一般是由肠道黏膜上皮、小型粪石、果核及其他异物等组成一个核心,经无机盐的沉积而形成结石②药物性肠石:是因为长期口服含钙、磷、镁等的药物后在肠道内形成的不溶解性硬块③混合性肠石(植物毛粪石):由食入的某些水果、蔬菜或吞食毛发后形成的,尤其食入未成熟的水果更易形成

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