早产儿胆汁淤积症,益生菌也可一展所长

胆汁淤积症，婴儿期的隐秘杀手

婴儿胆汁淤积症既往也被称为婴儿肝炎综合征、婴儿肝病综合征等[2]，一般指1岁以内由各种原因引起的肝细胞和（或）毛细胆管分泌功能障碍，或胆管病变导致胆汁进入十二指肠内减少或衰竭，临床主要表现为高结合胆红素血症、胆汁酸浓度增加、肝脏增大、肝脏质地异常和粪便颜色改变[3]。

年北美儿科胃肠病、肝病和营养学会（NASPGHAN）/欧洲儿科胃肠病学、肝学和营养学会(ESPGHAN)共同发布的婴儿胆汁淤积性黄疸评估指南指出，婴儿胆汁淤积症的发生率约为1例/例足月婴儿[4]。目前虽然国内缺乏足够的流行病学数据，但普遍认为其发病率明显高于西方国家[2]。

胆汁淤积症的常见原因包括胆道闭锁（25%～40%）、单基因病（25%）、其他已知或未知因素（例如肠道外营养）等[3]。与足月儿相比，早产儿发生胆汁淤积症的风险可能更高，归因于胃肠道和肝脏异常、感染、红细胞发育不成熟、遗传代谢疾病等多种原因。延迟肠内进食会促进肝肠循环并提高血清胆红素水平，从而会加剧早产儿胆汁淤积[1]，如延迟进食的时间较长，还会导致肠道菌群失衡，胃肠黏膜受损，胆汁分泌破坏，进一步加剧胆汁淤积的症状。

数据提示，婴儿期的胆汁淤积是目前儿童肝病就诊及住院的首位原因，也是婴儿期致死或致残的重要原因之一[4]，足月儿及早产儿的病理性黄疸等症状非常值得临床