肠癌治疗后为什么还会腹泻

导读

　　腹泻是肠癌的患者常见的一种症状，但很多患者在经过手术、化疗后任然出现了腹泻情况，这是为什么呢?肠癌治疗后出现腹泻的常见原因可能有以下几个方面：

　　1)手术因素：大肠癌手术需要切除部分肠段，造成肠粘膜吸收面积和肠管内有效容积减少，导致大便含水量增加，排便次数增多。有的中低位直肠癌要求保留肛门，由于肿瘤离肛门较近，位置较低，手术时需要充分暴露手术视野，组织牵拉可能使肛门括约肌或盆底神经损伤，导致术后肛门括约肌功能失调，也可致腹泻。

　　一般手术后三天肛门排气开始进食流质食物，如米汤，或粥类，逐渐过度到半流质、普食，饮食要清淡、温和，少食多餐，忌辛辣刺激食物，避免食高渗、过冷、过热、产气多的食物，特别是化疗期间，更不能吃油腻海鲜等难消化的食物，可以食用富含碳水化合物的食物，以增加水盐吸收。

　　2)化、放疗因素：大肠癌手术后，大部分需要辅助化疗，部分直肠癌患者术后还要放疗，目的是提高根治率，减少复发转移。但是化疗药物对肠壁可产生直接的毒性作用，引起肠壁细胞坏死，造成吸收障碍，而致腹泻，放疗可引起放射性肠炎，出现腹泻。

　　轻度腹泻患者每日排便4次者可不予止泻药，每日排便次数在4次以上但少于10次者，可给予复方苯乙哌啶1-2片/次，2-3日/次口服;中度腹泻患者，排便次数在10次/日以上,给予复方苯乙哌啶2片/次，3日/次口服;一般经服药两天腹泻症状可减轻;重度患者，排便次数在10~20次/日，应及时就诊，给予静脉营养治疗，注意防止水、电解质平衡失调。

　　3)肠道内环境因素：大肠癌手术后肠内环境发生了变化，某些有益的定植细菌数目减少，又加上抗生素的使用，使肠道对抗生素敏感的正常菌群受到抑制，某些抗药菌株及有害菌群得以大量繁殖，原有的平衡被打破了，引起肠内菌群失调，而致腹泻，可选用肠道菌群调剂药物如双歧杆菌制剂等。

　　4)饮食因素手术后患者往往身体虚弱，家里人希望患者能早日康复，鸡鱼肉蛋自不必说，海参、鲍翅也想法送来，各种营养品、保健品更是应有尽有，恨不得让患者一下子全都吃了，其实，这时候患者的胃肠功能还没有完全恢复，有的东西吃了没法吸收，有的东西并没有其宣传的功效，吃多了反而会增加胃肠负担，导致消化不良，出现腹泻。

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