于医生说ldquo疝rdquo

于医师说“疝”

人为什么会发疝？

每个人肚皮上都有先天性的左右两个薄弱区，一旦有诱发因素，原本很薄的肚皮就会变得更薄，肚皮里的肠子还有其他的东东就会从这里鼓出来，形成肚皮下面的包，也就是疝气。

哪些因素会诱发疝气？

长期吸烟；慢性咳嗽；大小便不通畅、便秘；长期重体力劳动等，都是疝气的诱发因素，它们会导致人肚皮内的压力增高，把本来就很薄的肚皮给慢慢地吹起来,久而久之形成疝。

为什么要手术治疗？

疝，就像一个袋子，有一个开放性的口，很可能因为一个咳嗽、或者屏一口气，使肠子一下子跑出来，在袋子口的地方卡住，那就再也回不去啦。一旦出现这种情况，时间超过3个小时，肠子就会出现缺血性坏死，必须紧急手术，切除坏死部分的肠子。同时，肠子坏死会并发感染，需要二次手术才能彻底解决。

疝，如何手术？

衣服破了个洞，大家怎么补才更好呢？显然，是在缝合的基础上，打个补丁更为牢靠。但是，我们医生手术时，是不能把补丁打在肚皮外边的，得要从里面补，这就关系到我们选择何种手术方式。

看，图一是传统的疝气开刀方式，看图就觉得痛得不要不要的。不仅如此，这种手术方式住院时间长，恢复慢，一般术后至少一周才可拆线出院。

再请看图二，这是我们外科现在开展的疝气手术--腹腔镜下疝修补术，也就是大家都知道的打洞手术，与图一相比感觉如何？一般情况下，术后2-3天就可出院回家了。

腹腔镜下疝修补术有哪些优点？

优势一：微创。创伤小，恢复快；优势二：术后舒适度高。减少了传统手术中的缝合和缝线的牵拉，病人感觉更舒服；优势三：这个是重点，我们的肚皮虽说有左右两个薄弱区，但左右每个地方有可能发三个不同的疝（专业上称为直疝、斜疝和股疝）。在传统的手术中，很难做到一次手术修补三个疝，一般都是哪个发生警报了，我们再补哪个。再警报，再补。而打洞就大有不同了，打三个洞，一次性补掉一侧的三个疝，如果两侧同时发病，我们可以一次性补掉两侧六个疝！

手术后还会不会复发？

很多人会问，医生，疝气会不会复发？打个比方，补过的衣服会不会再破？可能会。对，当然有复发的可能，不过，据统计，腹腔镜下疝修补术，只有不到1%的复发率，应该说，这种手术方式还是现行技术条件下，比较妥帖、有效的。

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