大肠ldquo套rdquo住了小

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在我们每个人的身体里

都有一根小肠

上端与胃相通

下端与大肠相连

还有一根大肠

下端连接着肛门

他们俩是一对团结互助的好伙伴

能帮助我们消化食物、吸收营养

但在我们小的时候

“他们”偶尔也会顽皮

小肠“钻”啊“钻”

一不小心就被大肠“套”住了

这就是所谓的肠套叠

肠套叠

读起来有那么点拗口

但是它其实并不罕见

尤其对于4个月至2周岁的宝宝

浙大儿院普外科副主任钭金法提醒各位家长

如果宝宝有阵发性哭吵

并伴有呕吐、便血的现象

家长们就要当心

孩子可能是肠套叠了

一旦发生这种情况

请立即、马上送医

因为这个病的黄金治疗时间

只有24小时

超过48小时

就很可能有肠坏死的风险

钭金法

浙大儿院儿外科副主任，普外科、新生儿外科副主任

主任医师，儿科学博士，硕士生导师

擅长：新生儿外科、普外科各种疾病诊治（如新生儿出血坏死性小肠结肠炎，各种消化道畸形，腹壁畸形，先天性无肛，胆道闭锁，先天性巨结肠，胆总管囊肿等），对小儿肠道动力异常、外科性黄疸有深入研究，治疗肠道闭锁经验丰富，新生儿腹腔镜手术治疗小儿各种胃肠道疾病国内领先。

门诊时间：周三上午（滨江院区）

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什么是肠套叠？

肠套叠就是一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。通俗一点说，就是一段肠子突然“钻”到另外一段肠子里，被“套”住了。

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发生原因和典型症状

肠套叠易发生在4个月至2周岁大的宝宝身上，因为这个年纪的宝宝易发生肠功能紊乱、蠕动不规律，小肠和大肠交接处（回盲部位）游离，导致小肠易套叠到大肠里面去。

肠套叠又分为原发性和继发性，对于小儿来说，约95%的肠套叠是原发性的，找不到具体原因。

如果孩子有以下3种典型表现，家长们就要当心了：

阵发性的哭吵

由于小宝宝还不会说话，发生肠套叠时会哭闹。同时，这种哭闹是规律性的，约二三十分钟一次，和肠蠕动有关。

呕吐

肠套叠宝宝很多会发生呕吐现象，一开始吐食物，后来吐黄水。这个时候，家长千万不要给宝宝吃东西，因为吃什么吐什么。

便血

肠套一段时间后（比如3—4小时），宝宝可能会便血，果酱样的大便，暗红色的，有腥臭味。这是因为肠套叠梗阻，导致压迫出血，这种情况说明肠管的黏膜已经处于坏死的边缘了。

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一旦发生，及时送医

在钭主任的记忆中，前几年有个外地小孩，也是肚子疼和呕吐，医院配了些消炎的盐水，结果四五天后病情丝毫没有好转。孩子被紧急送到浙大儿院的时候，已经出现了休克症状。肠子也已经坏死，整个肚子像一个粪坑，严重感染，无法一次性肠吻合。只能先造瘘，一步步控制感染，治疗了很长时间后，才重新进行了肠吻合。

对于肠套叠比较松的，一般用空气灌肠术就能解套，医生会往肛门里面灌气，逐渐使肠套整复，在整复过程中可能会有肠破裂的风险。当然，医院，这样的概率是非常低的。

对于有些套得太紧的情况，空气灌肠没有效果，就需要开放式手术了。

划重点：宝宝出现肠套叠，黄金处理时间是发病后24小时内，所以遇到疑似情形，家长们一定要及时送医！

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