手术后患者应用肠外营养或均衡型肠内营养

在临床治疗过程中，由于部分患者接受的治疗方法不同，所以其术后的营养支持方法也不相同，针对部分胃切除及结肠切除的患者，在术后一段时间，不能进食。但是为了保证患者的体内的营养充足，需要采取一些营养支持方法，我院对肠外营养与均衡型肠内影响的支持方法进行了对比研究，发现肠内营养明显优于肠外营养，具体报道如下。

一、资料与方法

随机选取年2月～年12月在我院接受手术治疗的50例患者作为研究对象，根据其入院时间先后顺序，分为观察组与对照组，各25例。观察组男15例，女10例，年龄65～38岁，平均年龄(56.89±1.43)岁。对照组男l6例，女9例，年龄66~37岁，平均年龄(55.97±1.44)岁。

经诊断，本此研究的50患者中，需施以胃部分切除手术治疗的患者16例，需施以结肠切除手术的患者34例。两组患者均没有出现心肺功能异常。对比两组患者的临床资料差异无统计学意义(P＞0．05)。

两组患者在接受手术后的第4天分别施以1周的肠外营养和均衡型肠内营养，具体如下。

对照组：该组患者接受的是肠外营养。患者手术前1天一直到术后的第3天，对患者施以肠外营养，其方法就是将人体所需的营养元素，通过输液输入患者体内。保证术后第5天，患者的热量可以达到标准，整个营养支持过程持续7天

观察组：该组患者采用的是均衡型肠内营养。患者术前l天至手术后的第3天采用肠外营养支持，手术过程中，在患者体内放“置鼻-空肠”导管，术后患者排气后，给予半量的肠内营养支持，术后第5天开始全量营养支持。于此同时，做好腹泻等其他副作用发生的准备工作。两组患者在术后3天内给予肠外营养支持，术后4～7天，分别使用计划的营养支持。

二、结果

两组患者分别接受不同的营养支持后，其各项指标在术前术后发生了一定的变化。观察组的变化程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1。

三、讨论

由于部分患者接受手术治疗后，不能经口进食，这样就会造成患者出现营养不良，影响患者的恢复情。如果患者长时间处在营养不良的状态，很容易造成其脏器出现衰竭。就目前的状况来看，肠外营养支持可以有效地缓解患者的肠功能衰竭。但是患者体内的脂肪可能会大量堆积在肠周围，并且患者瘦肉与脂肪的增长比例相差悬殊，影响到患者的身体健康情况。

经多年的临床研究，医护人员找到了肠内营养支持的方法，并且在很大程度上改善了肠外营养支持所带给患者的身体负担。人体内需要大量的谷氨酰胺存在，但是长时间不进食天然食物，就断绝了谷氨酰胺的来源，对患者体内的肠道粘膜造成不良影响。所以通过肠内营养支持，可以将肠粘膜需要的营养元素直接进行供给。

综上所述，术后对患者施以均衡型肠内营养支持，可以保证患者体内的有充足的营养物质，维持患者的身体各项机能正常，值得临床推广。

原作者：赵旭张建立

作者单位：山东省医院普外科（赵旭）；青医院普外科（张建立）

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媒体编辑：李燕

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