局麻下补疝得治愈肾衰竭男子除病痛
2017-9-13 来源：本站原创 浏览次数：次7月12日，医院普外科疝与腹壁外科的赵文波副主任医师，成功为一位肾脏移植20余年,透析多年并伴有多种严重基础病的58岁男性患者，实施了局麻下右腹股沟斜疝修补术，解除了患者的病痛。
患者在年因多囊肾肾功能丧失曾进行过右肾移植术，移植后两年，移植肾出现排异反应丧失功能，导致现在每周需进行三次透析治疗。此外患者还感染有丙肝，肝功能差，并多次因胃出血进行内镜止血术，身体一直处于中度贫血状态。一年半前，患者无意间发现右下腹肿物，约有核桃大小，起初没有在意，后来肿物慢慢变大，在一次透析过程中肿物出现崁顿现象，伴下腹部憋胀，于是就诊山医大一院疝气与腹壁外科。
赵文波副主任认真询问了患者的情况，右侧腹股沟疝诊断非常明确，由于有过崁顿病史，随时可能发生再次崁顿，必须要手术治疗。否则再次嵌顿有可能发生肠梗阻、肠坏死。但患者伴有如此复杂的基础疾病，体重只有47kg，重度营养不良，肝功能储备差，麻醉与手术风险很大。且患者移植肾也在右侧，移植手术的切口与粘连也将大大增加手术难度。
经过周密的考虑，赵文波副主任决定为患者实施局麻下右腹股沟疝修补术。局麻手术前后不用禁食，不用留置尿管，也不用拆线，且局部麻醉对病人的心肺功能影响较小。但是局部麻醉对手术医师的技术要求很高，如若患者术中疼痛感强烈，手术就难以进行。赵文波副主任带领疝和腹壁外科团队人员，经过严谨、认真的准备，于7月12日上午，历时1小时顺利完成疝修补手术。当病人终于安返病房，家属和所有医护都松了一口气。术后患者饮食正常，恢复良好，术后第二天顺利出院。
山医大一院疝和腹壁外科是山西首家也是唯一成立的疝和腹壁外科专业科室，在只做“疝”事的专业发展思路下，科室遵循“个体化、标准化”的治疗理念，通过腹腔镜下疝修补术、局麻下疝修补术开创了山西疝治疗的微创时代。
来源：普通外科
责编：杨丽红
编辑：陶莉娟田浩
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