怎样预防直肠脱垂

直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。

直肠脱垂的症状体征有哪些？

直肠脱垂病人常有慢性便秘、排粪无规律的病史。起病缓慢，早期感觉直肠胀满，排粪不净，以后感觉排便时有肿块脱出而便后自行缩回，疾病后期咳嗽、用力或行走时都会脱出，需用手托住肛门。如直肠脱出后未及时托回，可发生肿胀、炎症，甚至绞窄坏死。病人常感大便排不尽，肛门口有黏液流出，便血、肛门坠胀、疼痛和里急后重，有时伴有腰部、下腹部或会阴部酸痛不适。

直肠脱垂的治疗

1.非手术疗法

(1)纠正便秘，养成良好的排便习惯。

(2)治疗慢性咳嗽和腹泻，去除腹内压增高的因素。

(3)防止脱垂黏膜受损：直肠脱出后需立即托回，防止脱垂黏膜受损，复位后可用纱布卷堵住肛门，也可用丁字带压紧肛门以防脱出。

(4)局部注射法：用5%～10%酚甘油经肛门注射于直肠黏膜下，使黏膜与肌层粘连；或经肛周作直肠周围注射，使直肠与周围组织粘连固定。

2.手术疗法

成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主，手术方法较多，根据病因及病理改变不同，可有很多术式可供选择，大致手术方法为：消除直肠膀胱或子宫陷凹，修补加强骨盆底和肛管括约肛，提高、固定直肠，切除部分冗长的直肠、乙状结肠。很多手术是几种方法的结合。

直肠脱垂的预防

坚持进行体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼,以改善人体气血亏虚及中气不足的状况。具体预防措施有:(1)积极除去各种诱发因素,如咳嗽、久坐久站、腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病,婴幼儿尤要注意。(2)平时要注意增加营养,生活规律化,切勿长时间地蹲坐便器，养成定时排便的习惯,防止大便干燥。便后和睡前用热水坐浴,刺激肛门括约肌的收缩,对预防直肠脱垂有积极作用。(3)有习惯性便秘或排便困难的患者,除了要多食含纤维素的食物外,排便时不要用力过猛。(4)妇女分娩和产后要充分体息,以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。(5)经常做肛门体操,促进肛提肌群运动,能增强肛门括约肌的功能,对预防本病有一定作用。