癌症晚期护理专题

恶性肿瘤的的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同，但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状，即便有症状也常无特征性，等患者出现特征性症状时，肿瘤常已经属于晚期。针对癌症晚期的各种症状，以下收集一些解决办法，欢迎补充。针对癌症晚期消瘦、便秘、黄疸、水肿和腹水、肿瘤病人心理护理、厌食护理、吞咽苦难、口腔溃疡、腹泻、高钙血症、疼痛治疗护理、水肿及病理骨折护理、感染护理、发热及褥疮护理、恶心呕吐护理、出血护理、癌性胸腹水有以下解决办法。

?癌症晚期消瘦怎么办？　癌症患者晚期消瘦，可以说是及其常见和普遍的症状，而晚期消瘦的主要原因在于肿瘤本身和治疗两方面造成。正所谓，“人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌。”对于普通人来说，一日三餐都是非常重要，以补充人体所需各种营养。同样，对于正处在癌症威胁下身体虚弱的病患来说饮食就更加重要了。相反，由于病情和治疗的影响导致患者日益消瘦，是影响病人治疗和生存的重要障碍。

癌症晚期便秘怎么办？

　晚期癌患便秘治疗之医疗

　　1、泻药：硫酸镁、硫酸钠;石蜡;大黄、蓖麻油

　　2、轻度：可按摩腹部，适当运动、粗纤维饮食和多饮水缓解

　　3、中度：便秘需要服番泻叶或用开塞露

　　4、重度：灌肠

5、灌肠无法缓解时需手术做支架或者解除梗阻

癌症晚期黄疸治疗方法？

晚期黄疸西医治疗——退黄药物(如茵栀注射液、岩黄连注射液等)

　　1、改善肝脏微循环退黄：复方丹参注射液、川芎注射液等;

　　2、胆汁淤积性肝病退黄：茵陈赤芍大黄汤(重用赤芍)、片仔癀、克癀胶囊、藏茵陈等;

　　3、改善酶活性：苯巴比妥;

　　4、保肝利胆药：熊去氧胆酸(UDCA)、S-腺苷蛋氨酸(SAMe);

　　5、促进胆汁分泌药物：去氢胆酸、利胆醇(苯丙醇)、利胆酚(柳胺酚)、胆痛(羟甲香豆素)、胆维他、加诺;

　　6、免疫抑制、消炎利胆药物：皮质激素

　　7、改善微循环药物：PGE1

8、其他：甲氨蝶呤(MTX)环孢素(CSA)

癌症晚期腹水和水肿治疗

猪苓有很好的利尿作用。实验结果表明，将猪苓煎剂，相当于生药0.25-0.5g／kg，静脉注射或肌内注射，对不麻醉犬具有比较明显的利尿作用，并能促进钠、氯、钾等电解质的排出，可能是由于抑制了肾小管重吸收机能的结果。

薏苡仁味甘、淡，性微寒。归脾、胃、肺经。功用利水渗湿、祛湿除痹、健脾止泻、清热排脓。主治小便不利、水肿、脚气、湿痹拘挛、湿温初起以及脾虚泄泻、肺痈、肠痈等证。

车前草具有清热利尿，祛痰，凉血，解毒。用于水肿尿少，热淋涩痛，暑湿泻痢，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。

肿瘤病人心理护理③解除病人思想负担对复发和转移者，不应让病人知道确切的病情发展。医、护人员对病人的解释务求一致，善于引导，给予精神上的支持。

厌食护理晚期肿瘤，由于瘤组织迅速发展，代谢异常，常出现食欲减退、味觉和嗅觉改变。其他症状如便秘、恶心呕吐、腹胀、口腔溃疡、吞咽困难以及疼痛、焦虑等均可影响病人的食欲。

吞咽苦难、口腔溃疡、腹泻、高钙血症

晚期肿瘤，由于免疫功能低下，易致细菌性或病毒性腹泻。食管癌手术时切除迷走神经，病人可出现腹胀、腹泻等现象。胰腺切除可导致消化酶减少而产生脂肪痢。此外，盆腔姑息性放疗，或某些抗代谢药，使胃肠粘膜受到抑制，也可引起腹痛和腹泻。护理措施：

（1）注意饮食卫生，预防胃肠道感染。

（2）进少渣、低纤维饮食，并避免吃易产气的食物如豆类、糖类、洋白菜、碳酸饮料等。（3）多饮水，每日ml，必要时补液以纠正水、电解质失衡。（4）观察大便次数和性质，如有异常留标本送验。

（5）保持会阴部清洁，便后用无刺激的肥皂和温水洗净，轻轻沾干，必要时涂氧化锌软膏，防止腐蚀。

疼痛治疗护理?止痛方案（1）Ⅰ级止痛：适于一般性疼痛，用非麻醉止痛剂辅佐剂（非类固醇类）。即：阿斯匹林～mg，每4小时1次饭后（肠溶或加抗酸剂）用。（2）Ⅱ级止痛：适于持续疼痛或加重，用弱麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。即：可待因30mg阿斯匹林mg（约等于可待因30mg），每4小时1次。（3）Ⅲ级止痛：适于强烈持续疼痛，用强麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。即：吗啡0.01g阿斯匹林，每4小时1次。吗啡给药途径：口服、舌下或肛门栓剂。水肿及病理骨折护理晚期肿瘤骨转移，以及骨肿瘤，由于骨质的破坏，易发生病理性骨折。嘱病人走路的谨慎，防止摔倒或被撞改睡硬板床。如骨折已经发生，按骨科上石膏或牵引护理。感染护理感染是晚期肿瘤的严重并发症，也常是病人的致死原因，有人报道47%的恶性肿瘤病人死于感染。晚期肿瘤，由于免疫功能低下，或肿瘤直接侵犯对机体起防御作用的淋巴造血系统，增加了病人的易感性。护理措施：发热及褥疮护理

由于瘤组织生长迅速，或感染坏死，晚期肿瘤病人常有发热。发热是肺癌和恶性淋巴瘤的主要症状之一，病人夜间大量出汗，应及时更换浸润的衣单，预防受凉。鼓励多饮水。实体瘤增大，形成坏死区对抗生素无效，需物理降温

褥疮

晚期肿瘤极度消瘦，特别伴有大小便失禁，肠瘘、阴道膀胱瘘及截瘫的病人，极易发生褥疮，而且褥疮一旦形成，会迅速扩展。

恶心呕吐护理临床上引起恶心呕吐的原因很多，如便秘、胃潴留、肠梗阻、颅内压增高、高钙血症、尿毒症等。放疗和化疗以及吗啡类镇痛剂刺激呕吐中心化学感受器也是引起呕吐重要原因。恐惧和焦虑对高级神经中枢的刺激也可引起恶心和呕吐。出血护理?1、对症治疗：常用的方法有药物止血、局部压迫止血及冷冻、电烙、放射、手术止血法等。

2、抗休克及护理：出血可引起失血性休克，表现为血压下降，心跳加速，面色苍白，烦躁不安等表现。这时应立即让病人平卧，或者垫高双脚，使脚的水平位置高于头部，以改善脑部的血液供应。同时，及时输液或输血，严重时可以使用升压药。

3、中医治疗：犀角地黄汤、黄连解毒汤、祛瘀止血汤、补气健脾汤。

癌性胸腹水　癌性胸腹水,也叫恶性胸腹腔积液,是中晚期癌症常见的并发症之一，也是部分患者的主要临床症状或体征，严重的胸、腹水甚至可危及生命.外科治疗手段如：抽水、放水等,有效地控制消除癌性胸、腹水对延长、拯救患者的生命有重要的现实意义。癌性胸腹水往往是血性的，内含大量红白细胞。未完待续。。。

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