肠梗阻肠套叠

肠梗阻超声表现，肠管积气、扩张，管壁呈鱼刺样改变（肠管黏膜皱襞水肿、增厚），有时见“过气水征”或双向运动（肠管内容物上下运动受阻）。肠梗阻分型1机械性肠梗阻、2麻痹性肠梗阻（常见于腹部手术后），机械性肠梗阻又分单纯性肠梗阻（只是梗阻，临床表现阵发性腹绞痛）和绞窄性肠梗阻（肠管血流受阻，处理不及时肠管易缺血坏死，临床表现持续性腹痛、腹膜刺激征）。下图1、2，肠管大量积气、管壁水肿、增厚呈“鱼刺”样改变。图3、4平片、CT示肠管大量积气，并可见气液平面。

肠套叠超声表现，腹部包块呈“靶征”或“同心圆”征。急性多见于儿童，慢性多见成人，属于绞窄性肠梗阻，可有肠壁出血、坏死、穿孔。图1肠管水肿、增厚，图2、3可见“同心圆”征，并可见肠管套入回声，套入长度较长。临床表现阵发性腹痛、呕吐、黏液血便、腹部肿块。

假性肠套叠超声表现，腹部包块回声，横切时依然可见“同心圆”征，套叠的直径一般较小，纵切显示长度较短，可随肠管蠕动改变。此种套叠多发生儿童，由肠功能紊乱，肠炎等引起，一般无需特殊处理。