头晕气闷胸痛症状表现一样，它竟比

台州医讯

来源：医院

作者：陈黎明叶妲妮/急诊

入伏后，气温节节攀高，闷热的天气总让人喘不过气。

前几天，许大叔感觉浑身不舒服，胸闷、头晕，想着应该是中暑了吧，于是在家自行刮痧，服用解暑药，可连着几日，不适感总不见好转。最后，一天清晨醒来，胸闷变成了胸痛，一阵一阵，不能缓解，随即在家人的陪伴下来天医检查。

急诊科主任曹公银告诉小编，接诊时，许大叔全身湿冷，脸色有些苍白，测量了生命体征血压正常，只是说有些头晕、胸闷、偶尔还会有些胸痛。“按照许大叔的叙述比较像是一个中暑的患者，但胸痛的症状却让我比较担心，于是我给他做了一个常规的心电图。果然，心电图ST段明显抬高，这又是一个急性心肌梗死的患者。”

名词解释

冠心病是指冠状动脉狭窄、供血不足而引起心脏机能障碍和（或）器质性病变。如果冠状动脉继续狭窄，出现急性闭塞、血流中断，便会引起局部心肌的缺血性坏死，即所谓的急性心肌梗死。心肌梗死常常会出现严重的并发症，如休克、心率失常、心力衰竭，甚至是心跳骤停，危及生命。

我们不敢怠慢，立即给许大叔吸氧、心电监护，建立静脉通路，查血肌钙蛋白、心肌酶，常规的抗凝治疗……所幸抢救及时，许大叔最终转危为安，经过后续治疗，目前病情稳定，已无大碍。

曹主任说，夏季天气炎热，人们容易感到疲劳，有时还会出现胸闷、汗多、恶心等症状，很多人以为这就是中暑的症状，其实部分急性心梗表现与中暑先兆症状相似，所以当突然出现胸痛、胸闷、出冷汗、气喘等症状时，务必要提高警惕，及时就医，以防意外发生。

如何区分

中暑：病人早期会出现头痛、头晕、气短、多汗等症状；

急性心肌梗死：主要症状是胸前部疼痛，同时伴有全身不适，如冷汗、面色苍白、乏力、恶心呕吐等。

先兆中暑和轻症中暑病人要迅速转移到阴凉通风的地方休息后，再配合其他消暑措施，病人病情会很快好转。而急性心肌梗死的症状一般会持续不缓解或反复发作，这时候，要及时就医。

专家支招

冠心病、心梗患者应该如何安全度夏呢？曹公银主任给大家支了几招：

1、注意不要过劳

过重的体力劳动、过度体育活动、连续紧张工作等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，导致急性心肌梗死。夏季气候炎热，患者最好选择傍晚日照不强烈的时间段运动，要注意循序渐进，慢慢增加运动量，避免运动量过大。由于清晨空气含氧量低，心梗病人不宜晨练，以防发生危险。

2、心态要平和

夏季闷热的天气很容易使人心情烦躁、胸闷气短，日常生活中的一些事件也容易让人情绪激动、精神紧张，所以应该有一个平和的心态，调查研究表明，急性心肌梗死的发作诱因中情绪激动所占比例为第一位。预防心绞痛、心肌梗死最重要的养生方法之一就是情绪稳定。

3、忌暴饮暴食

进食大量高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加、血小板聚集性增高，在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死，因此大家尤其冠心病患者饮食应该遵循：有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。

4、注意温度刺激

温度的突然变化，如突然的降温或升温，可能诱发急性心肌梗死。因此，大家尤其冠心病患者要十分注意气温的变化。不要整日呆在空调房里，最好使用自然的避暑方法，比如到树荫下面、小河旁边。在这种自然的环境下出点汗，可以排出人体内的浊气。避免大量的饮用冰冷的饮料及洗冷水澡，冰冷的刺激也会诱发急性心肌梗死。

5、谨防便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见，老年人必须引起足够的重视，多进食粗纤维的食物及水果，保持大便通畅。也可每晚临睡前，做些腹部按摩，促进肠蠕动。

6、及时补水分

心脑血管病人发病死亡，原因与出汗过多、未及时喝水、血液浓缩有关。由于每个人出汗多少不同，每日所需水分也不同。这就以每天毫升尿为准，只要有这么多尿量就表示人体内水分足够。

最后，曹公银主任再次提醒大家，有时候，心梗也会出现不典型的症状，像一些肩背疼痛，喉咙痛，甚至有遇见过牙疼的患者，最后诊断都是心肌梗死，所以特别提醒一下，患有高血压、高血脂的患者应及时来院检查，不要在家盲目用药。像一些中老年人，在日常运动时，要注意适量适度、循序渐进，不要过于猛烈，出现胸闷胸痛等症状应及时就医，以防意外发生。

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