肛门千万不要这样玩,尴尬又痛苦医生

什么是直肠异物？就是直肠里出现除了粪便以外的其他东西，比如灯泡、按摩棒、玩具鞋，甚至常见的长条状的生命体（黄瓜、茄子、黄鳝、泥鳅、罗非鱼……）这些都算是直肠异物。简单点可分为两类：经口纳入或经肛门纳入。近年来，“异物”是引起直肠异物的第二大病因，且这类病例在不断上升的趋势。

这不，在情人节，一个惊人的病例引爆了医生的朋友圈。一位患者因为从肛门塞入三条泥鳅而就诊，CT三维重建下三条泥鳅的骨骼清晰可见，占据整个下腹部和盆腔。

图片被转发到微博以后，引来了大量网友的转发评论，而网友们的评论画风是这样的...

宁采臣：泥鳅取出来还是活的么？

黄先生的黄：刺激千万条，安全第一条，泥

民国的欧巴：鳅烩苦菊，羞羞私房菜

九昂山：这个建议好，刺激千万条，安全第一条，疯玩不戴套，亲人泪两行

有人为泥鳅鸣不平！

敏明之中的爱：这种死法，泥鳅遭了什么孽？

有人在讨论这是泥鳅还是黄鳝，不过很快有水产领域的课代表出来划重点！

你的歌：泥鳅？黄鳝？就不能玩点安全的么？

是的，是三条大鳞副泥鳅，俗称大泥鳅，中国特有品种，体长10公分以上。首诊医生

刘冠羣字斩仙现身说法，原来真实情况是这样的！

据悉，一位40多岁的男性患者，因为听信网上治疗前列腺增生的偏方，把三条大泥鳅塞入肛门。2月10日那天我看的急诊，事情的经过是这样的，我是他的首诊大夫，一开始急诊打电话急会诊说是吃泥鳅吃坏了肚子，我觉得这也没啥，然后让他做腹部CT。后来看到他的CT赫然三条鱼骨头。我一看CT很吃惊，难道是生吃的？

去一楼急诊问患者本人，当时我听他说了事实，是下面塞进去的真把我吓一跳。他第一句话就是说，听信网上前列腺偏方把他害惨了，让我救救他赶紧手术，问我有没有穿孔，当时只有一个小时，还早，摸着板状腹很硬。他意识还有，后来就慢慢感染中毒休克了。后来术中发现乙状结肠穿孔，三条鱼都到了腹腔里，有一条还往回盲部钻，不过取出来应该都是死的了。急诊做了肠穿孔修补，双腔造瘘。术后病人转去ICU，暂时稳定了。

事情终于水落石出，通过这个病例也告诉大家，千万不要轻易相信偏方，而肛门异物无法取出的案例也是层出不穷。

小伙为寻求刺激，将玻璃棒状物体塞进肛门

无独有偶！浙江一小伙为寻求刺激，在元旦当天上午把一玻璃棒状物体塞进肛门。随着直肠肌肉收缩和肠管蠕动，玻璃棒逐渐深入肠道。也许是兴奋过头了，小伙竟没有把握好尺度，致使整根玻璃棒全部进入肠道。由于玻璃棒体积较大，在肠道内润滑液的作用下，不仅没办法取出，反而越陷越深。一开始小伙羞于启齿，没有及时就诊。下午的时候感到腹部不适，肛门胀痛难忍，医院就诊。经X光片检查发现，玻璃棒状物体已经完全进入直肠，并进入乙状结肠，末端到达平脐的位置。

医院后，医生只能通过在麻醉镇静及肌松作用下，运用钳具尝试将玻璃棒取出。庆幸的是，在麻醉状态下，两位医生通力合作将异物取出。取出的物体足有25cm长，最粗的部位有5cm，有手腕子这么粗。后经治疗，小伙在一天后顺利出院。

直肠异物事件在近年来不断上升，其实，人身上有管道的地方都可能有异物，比如鼻孔、耳朵孔、气管、尿道、阴道……所以异物在直肠里似乎并没有那么稀奇。我们直接进入正题，讲讲这些异物到底怎么来的。

直肠异物，一般认为，咽下的异物包括导管、鸡骨和鱼刺、胆石或者粪石可停留在肛门直肠交界处;尿路结石、阴道环或手术的海绵或器械可能侵蚀入直肠;某些奇特的或与表演性有关的异物被人为地插入，并无意识地嵌顿了;有些物质嵌入直肠壁、有些异物嵌粘在肛门括约肌上面等这些异物进入并相应一些症状称为直肠内异物。

直肠异物的相关病因及特征：

1、误食或者不小心吐食可嵌顿的异物;

2、胆石或者粪石等在直肠的嵌顿;

3、医源性异物遗留在肠道。

症状特征：排便过程中突然出现剧裂疼痛应怀疑有穿透性异物，其刚好停留在肛门直肠交界处或之上。其他症状取决于异物的大小和形态，在原位的停留时间及有无感染或穿孔。

异物通常停在直肠中段，异物在该处不能通过直肠前屈的角度。肛指检查时可触摸到异物。可能有必要作腹部和胸部X线检查以排除腹腔直肠内穿孔。

误入直肠，真的是“不小心”？

不管什么时候提到直肠异物，大家难免带着猎奇的心态去看待。有的时候，直肠异物真的可能是个意外，“一不小心（被动）坐进去了”。有的时候，确实是人（主动）坐进去。

直肠不直，进去容易出来难

直肠和肛管是消化管的终末段，长约16厘米。直肠虽然叫做直肠，但它绝不是直的，它有2个弯曲和3个侧曲。有个膨大的地方叫做壶腹，特别容易存东西。还有什么肛柱、肛窦、肛瓣，使得直肠很不平坦。对了，还有把门的括约肌。

以上结构使得经口吞入的长条型物体容易嵌顿于转弯处，针刺样物体容易阻留于直肠窦处，而经肛门进入的物体容易吸到直肠壶腹部。

肛门在肌肉松弛的情况下可以扩张到4指的宽度，但是当异物进入后随着疼痛的刺激和肛门括约肌的收缩便会导致异物难以拿出。

须强调的是，一旦发生意外，医院寻求帮助，不可自行处置以免加重病情，就医时应如实讲述经过，以便医生及时正确处置。作为医务工作者，对于直肠异物，尤其是自纳性直肠异物患者，在帮助其解决问题的同时，进行科学的生理知识宣教及适当的心理疏导也非常重要。

那如果卡住了怎么办？

毋庸置疑，医院的速度应该得比歼-20再快一点！异物长时间堵塞大肠将会导致肠梗阻，大肠坏死，这个时候再做手术，即使手术能够成功，也需要戴3-6个月的人工肛门袋。

到医院后必须一五一十地告诉医生发生了什么。“菊科”医生见多识广，身经百战，会严肃对待哪怕再猎奇的病例，所以请不要因为害羞、尴尬拖延就医或隐瞒病史；其次，千万不要盲目自救，否则可能会加重病情。

要命的事该如何预防？

为什么要预防？因为这件事会对我们产生巨大的危害。直肠异物能会导致肠道梗阻！肠道出血！感染！甚至要了命！

1.耐住性子管住嘴

因为饮食不当导致的直肠异物占大多数，所以平时饮食中应避免进食过量不易消化的坚硬食物，如果核、果皮、果仁等。养成良好的饮食习惯，如细嚼慢咽，避免食入小的骨头、鱼刺、牙签等，多食纤维素含量高的蔬菜。养成良好的排便习惯，一有便意应及时排粪，不可强忍或忽视，以防粪便堆积。

2.生活和谐

正确处理家庭矛盾，对精神异常者应严加看护，防止吞食或塞入异物。

3.自慰还是小心好

因性自慰产生的直肠异物逐年增多，其中多数为中老年男同性恋者。这类老哥多数文化程度较低，经济状况差，找不到性伴侣，只能以异物反复塞入肛门进行性自慰，同一病人还有重复发生直肠异物的趋向。因此，健康的性教育、必要的心理咨询、指出可能产生的并发症，将大大有利于减少此类情况的发生。

所以，无论是意外还是“一不小心”，直肠异物都是一件让人尴尬羞于开口的事情，但它背后的健康风险不容忽视。如果真的要“玩”，一定要保证安全，如果一不小心发生了意外，一定要及时就医！

来源：整理自壹品健康

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