为什么早产儿会喂养不耐受如何判断是否不耐

喂养不耐受是早产儿最常见的喂养问题，也称喂养困难。早产儿出生前，其营养素的来源完全依赖母体输送，出生后情况转变，必须通过自己的胃肠道摄取了，但早产儿的胃肠动力的发育与胃肠的消化、吸收功能可能还暂时不能适应这一转变。妊娠5～30周的早产儿肠蠕动的幅度较低，无规则节律、压力杂乱；妊娠35周才会形成能推进食物的复合波群，并且这种波群是随胎龄的增加而增加的。

早产儿，尤其伴有窒息、硬肿症、感染的早产儿都可导致胃肠动力障碍，出现喂养不耐受。所以，母亲在给早产儿进行喂奶时应该密切观察有无不耐受喂养的情况。早发现、早处理，不仅可以防止早产儿营养缺乏症，还可以防止胃肠道的严重并发症如坏死性小肠炎的发生。

早产儿是否能耐受喂养，是早产儿喂养中的重要问题，只有正确判断喂养出现的问题，才能保证早产儿的营养和生长发育。

所以，在早产儿喂养中应非常注意观察，主要察看以下几个方面：

1、观察胃残留量：这是针对NICU里的早产儿的。

对于用胃饲管喂养的早产儿，每次喂养前要先抽取胃中残余奶量，正常为每公斤体重0～毫升。正常的胃残留量是，体重小于克的早产儿，胃残留量每次可以有1～毫升；体重～克的早产儿，胃残留量可以有毫升。如果胃残留量在～3毫升或出现绿色胃残留物时，还不足以诊断喂养不耐受，可以继续喂养。若胃残留量大于上次喂奶量的5％，则要考虑减少奶量。超过正常量时，应减量或停喂一次。

、频繁呕吐（每天大于3次），要开始将喂奶时间延迟，或者酌情不增奶量、减少奶量（超过3天）。

3、观察腹胀：判断腹胀，可以用测量腹围的办法，但要固定测量部位和时间。一般当腹围增加1.5厘米时，应减量或停喂一次。

4、血便或大便潜血，提示有肠道感染或坏死性小肠结肠炎，应停止胃肠喂养。

早产儿喂养耐受情况判断*

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