啥是疝气,切勿以疝小而不治
2019-4-20 来源:本站原创 浏览次数:次"疝气"是什么疾病?
疝的俗称是小肠气,腹腔脏器离开原来的位置,通过人体薄弱点或缺损、间隙进入另一部位。在形态上,腹部疝可凸向腹外,也可表现为肠管等器官组织疝入腹腔内的某一间隙。
可以这么理解疝气:腹壁上有一处薄弱的缺口,腹腔内的小肠或大网膜会从这个薄弱区膨出,像车内胎破了一样,轻者仅一小个包块,严重者可以有一个排球大。
疝的自我诊断
疝的特征性表现是站立时腹部有肿块突出,用力或屏气时肿块突出更加明显,而平卧后多可自行消失。以腹股沟疝为例:表现是站立时腹部与大腿根部交界的腹股沟有肿块突出。
从外面看是这样的:
从腹腔里面看是这样的:
成年人疝气不会自愈
在许多人眼里并不是什么大病:不疼不痒,偶尔有点不适,部位也隐私,因此很多人并不重视。但事实上,疝气是一种不会自愈的疾病(成年人),就像衣服破了一个口,不去修补破口只会越撑越大,掉出来东西越来越大。所以疝不仅需要治疗,而且应该尽早治疗。因为疝不及时手术,还有发生急性并发症的可能。
疝气也有急诊
疝的急性发作医学上称为嵌顿,说白了就是小肠或大网膜在疝环口被卡死了。腹股沟疝、脐疝和切口疝都会发生嵌顿。嵌顿的主要原因是腹腔内压力的突然增加,如剧烈咳嗽、用力解大便、强力劳动的屏气等,使得比平时更“大块”的小肠或大网膜突出到腹壁外,而疝环口相对较小,就会出现无法回纳的情况。
就像一个橡皮球,用力把橡皮球顶入瓶子,可是再想把球从瓶里倒出来就困难了,这就是疝气会发生的嵌顿原因。嵌顿的时间短还有一定几率回纳,而嵌顿时间越久越难回纳,无法自行回纳需要急诊手术解除嵌顿。
嵌顿需要急诊手术
一旦发生嵌顿,会有很多严重的并发症相继出现:如肠梗阻、肠坏死、大网膜坏死等。因为小肠在狭小的疝囊里打折,内容物无法正常通过,这时候会出现剧烈腹部绞痛、腹胀等症状。最严重的情况就是肠坏死、腹膜炎、中毒性休克。所以疝一旦发生嵌顿必须马上治疗,外科手术是唯一有效的治疗方法。
被迫手术,不如择期手术
“早知道会嵌顿,还不如找时间把手术做了”这是许多发生了嵌顿疝患者的心声,嵌顿的发生是无法预料的,一旦发生了无法回纳的情况,急诊手术都是被迫无奈。因此许多嵌顿的患者都表示后悔没在有空闲的时间安安心心提前把漏洞补上,就不会落到现在需要急诊手术的窘迫地步了。
没有嵌顿的疝气手术,可以择个良辰吉日,去做个准备充分的手术修补,一般术后第2即可出院,几乎不耽误正常生活和工作。而一旦发生嵌顿再被迫手术则打乱了正常的生活,有发生肠坏死可能,且手术还复杂。疝看似小毛病,但隐藏着急症,所以尽早把漏洞补上、防患于未然才是明智的选择,如果出现疝就应该及时治疗,既可以改善生活质量,也可以避免发现急性嵌顿的可能。
疝气本是个可以提前解决的问题,刚发生疝气的患者几乎不会出现嵌顿,若不及早治疗,疝气只会越来越大,而随着疝的增大,发生嵌顿的概率也随之增大,拖到急诊再做就被动了。
专家简介
张勤,男,毕业于第二军医大学,现任解医院(原医院)普外科主任,硕士生导师,技术五级,文职三级,曾兼任中国人民解放军结直肠委员会委员、山东省医学会普外科常务委员、济南军区普外科常务委员、山东省医学会甲状腺分会委员、青岛市医学会乳腺分会副主任委员、青岛市劳动能力鉴定委员会委员、青岛市社会保险医学专家等,先后荣获军队科技进步奖、山东省科技进步奖数项,以第一项目负责人完成军队、青岛市课题数项,出版专著一部,荣获国家专利2项,发表SCI3篇,核心期刊论文数十篇。
葛现才,主治医生,硕士研究生,先后多次到北京、上海等名院进修学习,现担任山东省医师协会甲状腺乳腺专业委员会委员、医院甲状腺专业委员会委员、山东省抗癌协会乳腺肿瘤专业委员会青年委员、山东省医学会肿瘤微创介入治疗分会委员、山东省结直肠专业委员会青年委员、青岛市医学会甲状腺委员会委员等,先后荣获国家发明专利2项,以第一作者在国家核心期刊发表论文20余篇,发表SCI2篇,参编论著一本,参研课题数项。擅长于胃肠道肿瘤等普外科常见疾病的诊治,尤其在甲状腺、乳腺疾病的微创治疗和全程管理治疗有独到的造诣。