健康知小儿善而不为，您也是吗

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　

小儿“善”而不为，您也是吗？

近日来接听多位家长咨询小儿“疝气”的相关问题，例如这个凸出来的是什么？需不需要手术？什么时候可以手术？是不是可以微创……等等。

　　　　

问

什么是小儿“疝”？

答

医学上称为腹股沟斜疝，它的特征性表现是患儿哭闹、长期咳嗽、便秘等腹腔内压力增高所引起，站立时腹部有肿块突出，用力或屏气时肿块突出更加明显，而平卧后多可自行消失。一般男孩更易患病，右侧腹股沟发病率高。　　　　

问

如果不在意这个凸起物会怎样？

答

可能会发生嵌顿，一旦发生嵌顿，会有很多严重的并发症相继出现：如肠梗阻、肠坏死等。嵌顿主要原因是腹腔内压力突然增加，使得比平时更“大块”的小肠或腹腔内脏突出到腹壁外，而疝环口相对较小，就会出现无法回纳的情况。就像小时候大家都知道“老鼠吃香油”的故事，当老鼠吃饱喝足后再想出来就困难了。一般男孩多为肠子被卡死，女孩多为子宫及卵巢附件被卡死。　　

问

嵌顿时间长了会怎么样？

答

一般嵌顿的时间短还有一定几率回纳，而嵌顿时间越久越难回纳，因为小肠在狭小的疝囊里打折，内容物无法正常通过，这时候会出现剧烈腹部绞痛、腹胀等症状。最严重的情况就是肠坏死、子宫及卵巢附件坏死、睾丸被压迫坏死，弥漫性腹膜炎、中毒性休克。　　　　

问

有什么手术方式？

答

现今医疗技术的发展，除传统手术外，微创技术已越来越成为家长及医生的首选，如未发生嵌顿的疝气，可以合理的安排时间，做个准备充分的腹腔镜微创手术，一般术后第2天左右可出院，几乎不影响患儿正常生活和家属们的日常工作。

专家介绍

刘立新

普通外科主任、主任医师

出诊时间：周二、周五上午

擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠等普通外科疾病的诊治。熟练掌握腹腔镜下微创手术操作，熟练掌握普通外科各种肿瘤的根治性手术及常规手术。在甲状腺癌根治及功能性颈淋巴结清扫术、乳腺癌根治及改良根治术、胃及肠癌根治术、肝脏及复杂胆道手术、消化道肿瘤的微创治疗等方面有丰富的经验与过硬的技术。

赵国湘

大外科副主任、主任医师

出诊时间：周四上午

擅长肝、胆、胰、脾、腹主动脉瘤、肝硬化门脉高压症等疾病的外科手术治疗。对甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤及疑难病例的手术治疗有丰富的临床经验。尤其擅长涉及多脏器的高难度手术。曾多次为党、政、军的中央高层领导进行手术及健康保健咨询。

于晓园

普通外科副主任医师

出诊时间：周三上午

从事临床一线医、教、研工作30余年。是国内最早进行腹腔镜手术的专家之一。有丰富的临床经验，具有较高的专业理论知识和抢救急危重症病例和解决疑难病症的能力。尤其擅长腹腔镜手术和纤维胆道镜、十二指肠镜等微创外科手术。

韩鲁浙

普通外科副主任医师

出诊时间：周一全天

熟练掌握普通外科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊治各种急症、重症，完成普通外科各种手术。尤其擅长盆部外科、肛肠痔瘘疾病的诊治及普外科阑尾炎、腹股沟疝、胆囊结石胆囊炎、胃穿孔、结直肠癌等各种疾病的腹腔镜微创手术。

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