老人下腹冒个大包，一查是疝气嵌顿，小肠
2019-4-15 来源：本站原创 浏览次数：次东南快报见习记者钟文兴通讯员叶倩倩文/图
别不在意下腹部的包块，
有时候会危及生命！
近期，
福州81岁的魏大爷就趟上这件事情。
数个月前，魏大爷发现右侧下腹有个拳头大小的包块，可以用手推送包块自行回纳，没有明显疼痛，所以也没有引起足够重视，医院检查治疗。几天前，他的右下腹部包块固定并疼痛不已，就诊私人诊所，口服中药治疗，然而症状并没有好转，包块也仍不能回纳，被医院急诊科就诊。
经过急诊查彩超结果显示，老人有右侧腹股沟疝嵌顿，需立即治疗。医院外三科林增烜主任医生带领的医疗组进行详细检查，发现老人胃内有大量积液，双肺有感染，血糖高达33.4mmol/L，医生立即给予胃肠减压，积极降糖……情况危急，必须争分夺秒进行手术治疗。
手术中，医生发现老人腹壁长约十公分小肠嵌顿，肠管粘连，部分肠壁颜色变暗，经及时松解后恢复正常。
昨日，林主任介绍：“如果不及时处理，发生嵌顿的小肠坏死，情况就非常危险，要面临肠切除手术。”
疝的冷知识疝是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
当疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等症状，称为嵌顿疝。嵌顿疝是疝的严重合并症，可发生在强力劳动或剧烈咳嗽、排便等腹内压力增高时，但也可无明显诱因，临床表现为疝块突然增大，伴有剧烈疼痛，平卧或用手推送肿块不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有触痛。严重的可伴阵发性局部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等急性肠梗阻症状。医院治疗。
医生介绍，疝病人一般不会自愈，随年龄的增大，腹壁强度的降低，还有老年性疾病的增多，比如慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等导致腹压增高，疝会越来越大。并会影响消化道功能，造成营养吸收差，免疫力低下。严重者就像魏大爷一样发生嵌顿，甚至肠坏死。所以，如果发现下腹部冒包包，千万不要掉以轻心，应该到外科检查，如果诊断是疝，还应尽早手术。
林主任介绍，随着医学科学的发展进步，如今疝的治疗可以不开刀，通过微创的方法，也就是腹腔镜技术，只需在腹壁打三个小孔，一个10毫米，两个5毫米，就可以了，在腹腔里面放补片，补片放置更平整到位，复发率大大下降，病人舒适度大大提高，疼痛大大减少，住院时间也由原来一周缩短为2至3天。编辑：钟文兴
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