拿泻药来减肥滥用乱用会让肠神经细胞

不知何时起，“清宿便就能排肠毒”成了大众的养生共识，为了变美变瘦，很多人把吃泻药当成了一种习惯。殊不知，长期滥用乱用泻药，对健康危害极大。尸体解剖情况下，长期滥用泻药者的肠神经系统就像战场一样，全是坏死的神经细胞！

一、什么是肠神经系统？

肠神经系统是分布在肠壁上（黏膜下和肌肉层）的独特神经系统（ENS）。ENS像肠道的”头脑“一样，具有独立调节消化道的运动、分泌、吸收、血流及水电解质转运等功能，在神经元成分、分泌的神经递质以及独立完成神经反射的功能上都与大脑有极大的相似性，故又有腹脑或第二大脑之称。

肠神经系统

也就是说，胃肠道的所有功能都和这一神经系统有关。不仅如此，能给人带来快乐和愉悦心情的多巴胺和血清素（五羟色胺）也主要产自这里，这也就是很多肠道疾病会和抑郁症有瓜葛的原因。

二、滥用泻药会致肠神经细胞死亡

滥用泻药的人的肠道神经细胞为何会消失还没有被完全搞清楚，但是神经系统可能变得过度兴奋，并因此死亡。

神经递质谷氨酸盐以能使大脑中的神经细胞兴奋致死而闻名。这个行为被称作兴奋性中毒。谷氨酸盐不仅仅是大脑和脊髓中的神经递质，也是肠神经系统的神经递质。谷氨酸盐能使肠神经细胞因为兴奋性中毒致死。

至于由谷氨酸盐引起的神经细胞兴奋致死是否发生在长期受泻药过度刺激的肠道中还有待证实。不管是什么导致了与泻药有关的肠神经坏死，泻药或清肠药的使用都要适量。

三、肠神经坏死的后果

肠神经一旦坏死，就很难恢复，其后果主要在三方面：

1、肠道本身疾病：便秘、巨结肠、肠易激综合症、肠道炎性疾病等。

2、肠外疾病：糖尿病、帕金森、老年痴呆、过敏、肥胖等。

3、精神问题：通过脑肠轴影响大脑，导致抑郁症。

四、三类人群最容易滥用泻药

1.便秘乱投医：很多便秘患者，有病乱吃药，有病乱投医，只要能通便，就买来吃。对于医生开的药也不看说明，开了就吃，结果越吃越重。

2.减肥：减肥药大部分都含泻药成份。很多人为了瘦身，把减肥药当饭吃，短时间内体重减了，可胃口坏了，便秘来了。结果只要一停药，肥胖依旧。

3.美容：广告语常说通便具有排毒、清肠、祛斑养颜的效果。其实并没有这么神奇。对于此类产品，无论是茶、食品或药品，一定要看清其中成份，服用前一定要注意是否含有刺激性泻药，如果有，最好避免食用。

五、不同泻药，适应证不同

所谓泻药滥用就是乱用、长期用。乱用就是不该用的用了。不同泻药，适用症不同，使用前，一定要做好区分。常用的通便药有六种：

1.润滑性泻药：如液体石蜡、甘油、花生油、豆油或香油。缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

2.大便软化剂：该类药物中最主要为多库酯钠，对因服用某些处方药或久坐便秘的患者疗效较好。

3.纤维类：天然膳食补充剂，可吸收水分并帮助患者保持规律的排便习惯，适用于食物中纤维摄入不足人群。

4.容积性泻药：如车前草、硫酸镁等，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

5.刺激性泻药：作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加，如比沙可啶、番泻叶等。该类药有时会引起腹部绞痛等不良反应，此外，由于药物刺激肠黏膜和肠壁神经丛，可能造成肠壁永久性损伤，故不宜长期使用。

6.渗透性泻药：保持肠道湿润，使大便易于排出，常见的有聚乙二醇、山梨糖醇、乳果糖、盐类泻剂等。渗透性泻药效果明显，但是过度使用可引起体内水和电解质失衡。乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。

需要注意的是，这里所说的泻剂是指“刺激性泻药”，除以上列举的药物外，还有大黄、芒硝、决明子、芦荟、酚酞等。

刺激性泻药是用于急性便秘，不能用来治疗慢性便秘。对于慢性便秘患者，需要在医生指导下长期系统治疗。如果出现肠神经坏死，应该尽快求助医生。

①大黄

②大黄饮片

六、泻药，真不是减肥神器

通过服用泻药来减肥，短期内确实可能会使体重下降。但事实上，泻药地服用并没有真正消减体内的脂肪，只是促进了排便。一般停止用药，恢复正常饮食，体重就可能会发生反弹。

长期服用泻药，害处多多，频繁的腹泻，会导致机体脱水，并引发电解质平衡紊乱。如上所述，长期服用刺激性的泻药，可能产生依赖性，尤其是蒽醌苷类的泻药，甚至可能诱发结肠黑变病。长期服用液状石蜡，可能导致机体脂溶性维生素的缺乏。

在这点上通过服用另外一些作用机制不同的药物，例如降糖药物二甲双胍，利用其胃肠道的不良反应来减肥，也是是得不偿失。另外，不应该幻想吃吃“随便果”这样的零食，就可以清肠通便，成为“骨感美人”。

七、你该怎么办？

1、滥用就是乱用、长期用。乱用就是不该用的用了，泻药是通便的，刺激性泻药是用于急性便秘，如果用来治疗慢性便秘就是乱用。

2、泻药救不了肥胖，也不会让你美容。

3、慢性便秘需要在医生指导下长期系统治疗。

4、出现肠神经坏死，应尽快求助医生。

对于正常人来说，只要体重指数（BMI值，即体重÷身高2，单位：kg/m2）正常，一般控制在20～24kg/m2（运动员除外），就不属于肥胖的范畴，没有必要刻意地去追求“瘦上加瘦”。对于BMI值超过28kg/m2的人而言，对于崇尚“骨感”的人们而言，想要减肥，可以通过改善饮食习惯，适量运动来燃烧脂肪，可以考虑在控制饮食、增加运动无效的情况下医院药房出售的减肥药物，如奥利司他、氯卡色林、芬特明-托吡酯复方片剂、纳曲酮/安非他酮复方制剂、利拉鲁肽等等。

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