肠道疾病

2018-7-28 来源：本站原创浏览次数：次

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肠道疾病

考点：肠梗阻

肠梗阻的分类

1.按梗阻原因分类

（1）机械性梗阻临床最多见，因机械性原因使肠腔狭小而不通，致使肠内容物不能通过。常见原因包括：①肠外因素：肠粘连、束带压迫、嵌顿性疝、肿瘤压迫。②肠壁因素：肠套叠、扭转、肿瘤、畸形等。③肠内因素：蛔虫梗阻、异物、粪块或结石等

（2）动力性梗阻因神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌运动紊乱，无肠腔狭小。分为两类：①麻痹性：较多见，腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人，因严重神经、体液及代谢（如低钾血症）改变所致。②痉挛性：可发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒。

（3）血运性梗阻由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，肠管血运障碍，肠失去蠕动能力。可迅速继发肠坏死，可归纳入动力性肠梗阻中。

（4）假性肠梗阻无明显病因，表现为反复发作肠梗阻症状，但十二指肠与结肠蠕动正常。主要采用非手术方法治疗。

2.按肠壁血运障碍分类

（1）单纯性梗阻仅有肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。

（2）绞窄性梗阻因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成，使肠段急性缺血导致肠坏死、穿孔。

3.按梗阻部位分类

（1）高位（空肠）梗阻。

（2）低位小肠（回肠）和结肠梗阻因回盲瓣作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，又称“闭袢性肠梗阻”，只要肠袢两端完全堵塞，如肠扭转，均属此类。

4.按梗阻程度分类分为完全性梗阻和不完全性梗阻。根据病程发展快慢，又分为急性和慢性梗阻。急性完全性多为绞窄性，慢性不完全性是单纯性肠梗阻。

每日

一题

单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是

A.持续性隐痛

B.持续性绞痛

C.间歇性隐痛

D.持续性腹痛

E.阵发性绞痛

看下面详解

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详解答案：E

机械性梗阻因机械性原因使肠腔狭小而不通，致使肠内容物不能通过。其腹痛最主要的特点是阵发性绞痛。

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