给早产儿重建一个子宫

新生儿科

成医院，新生儿科。

大门紧闭，门旁有个键盘式门铃，摁下，有护士开门，探出头来，“有什么事？”。

这里不是随便能进的，或者说，这是块“禁地”，除了医务人员，包括家属在内的人都不能踏足。里面住着的，都是早产儿、危重儿，他们敏感、娇弱，或许任何一种外来的病菌都可能给他们造成关乎生死的威胁。

一天中的任何时候，都会有家长在门外的走廊里，或静坐，或徘徊，他们希望及时听到一丝讯息，用它来安慰那颗焦躁的心。这是距离孩子最近的地方，仿佛距离近了，心与心便可以实现连接，为孩子传递温暖和鼓励，“孩子，爸爸妈妈在外面等你！”

焦躁的心常常能得到来自技术实力的抚慰：

这里是成都乃至四川最大的新生儿科，这里是全省实力超强的新生儿科，这里是救治设备最强和救治技术不断推陈出新的新生儿科……

巨容

成医院新生儿科主任，我省著名新生儿科专家。

能够想象吗，一个体重仅克的早产儿，竟然在这里获得新生。

如此低体重儿起死回生，不仅在这里，放到全国，也是罕有的。“可以说，这里成了他们脱离母体后实现再次孕育的子宫。”巨容说。

巨容是科室建设的引领者，在她的牵引下，有关新生儿的故事帷幕徐徐拉开。

1

爱的暖箱

为早产儿重建一个“子宫”

我是经过特批才得以进入新生儿科的。在门外穿鞋套，先提起一只脚，套好鞋套，跨进去，站稳，提起另一只脚把鞋套套上，落地。然后穿上隔离衣，戴好口罩。规程的严格，与重症监护室同等。穿过更衣区，新生儿室门外，还有一扇玻璃门，推门进去，才是真正的“病房”。

暖箱靠墙一字排开，长长的，似乎望不到头，每个暖箱配备一台监护设备，发出嘟嘟的声音。孩子就躺在暖箱内，红嘟嘟的身体，小手小脚不住蹬打着，有的手上打着留置针，有的上着呼吸机。几个护士不停地在暖箱前忙碌着，至我离开，没有停顿的一刻。

“这里面是没有凳子的，我们这样设置，就是不能让医务人员坐下来，他们必须随时走动，观察每一个孩子的情况。”巨容说，因为这里收治的都是早产儿、危重症儿，他们需要随时随地受到严密的监护。

这里有90张新生儿病床，加上实业街分部的45张，总共有张，医院加起来都多，是四川省最大的新生儿科。

床位仅仅是个数字，但数字的背后，却是一个个牵动人心的故事，这些故事，涉及家庭的完整或残缺、幸福或悲苦。

去年底，一个孕妇在怀孕25周时便发生早产，生下的婴儿仅克！众所周知，婴儿的正常体重应该是克，这个早产儿体重仅仅是正常体重的1/6！更可怕的是，这个早产儿还患有先天性动脉导管未闭，严重影响肺功能，必须进行小儿外科手术。

“在生下来后，包括孩子的家人，没有想到孩子能存活下来。但他们非常希望能够保下这个孩子，而我们，成了患儿家属唯一的希望。”巨容说，孩子顺利通过了手术关，进入新生儿科，躺在这里最高级的暖箱中。

拯救极低体重早产儿，仅仅呵护是不行的，需要一整套高精尖的医学技术，“我们必须要通过技术手段给予呼吸支持；要管理好循环从而让生命体征更平稳；要避免脑出血，因为大脑发育不完善，一哭一闹随时可能发生脑出血；要进行早期喂养促进消化道成熟，另外还要预防肠坏死、视网膜病变等等。”

巨容说，对一个婴儿的救治，就是一项科学工程，而且是艰苦卓越的工程，“我们几乎是通过医学手段重建了一个子宫，让孩子在里面成长、发育，当长到近2公斤的时候才出院。”巨容说，当把这个罕见的极低体重儿从新生儿科抱出来送到父母手中的时候，“心中那种成就感带来的幸福，不亚于孩子的父母。”

2

爱的责任

为救患儿四处寻找援助

成医院是我市产科急救中心之一，而新生儿科还承担着全省危重新生儿救治任务。在国家二孩政策背景下，新生儿科的救治任务愈发沉重。

巨容说，该院产科去年的生产量就达到2.5万，几乎占全市新出生人口的1/7，“二孩政策的实施，部分是高龄、高危孕产妇，早产儿、危重症新生儿数量也急剧增加，加上全省各地送来救治的，我们承受的压力外界并不知道。”

就在我采访的前一天，也就是5月24日，有3名危重症新生儿从资阳、大邑和郫都区相继转来，资阳来的是肺透明膜病，需上呼吸机，大邑来的是严重新生儿黄疸，需要换血的，郫都区来的相比之下病情相对轻些，也需要立即抢救。

“技术、规范、秩序以及医务人员必须具有的定力、专注力、体力、耐力等等，一样都不能少。”巨容语言简洁干练，如同她的行事作风，一句话便勾勒出一个科室在巨大抢救压力中的急而不乱、沉稳练达场景，且极具画面感。她称：“作为一个危重症新生儿救治点，这是基本要求。我们承载着这些家庭的希望啊！”

承载患儿家庭的希望，巨容和她的团队就不希望他们感到失望。今年1月20日，一名在凉山州出生的早产医院的救护车接回新生儿科，孩子出生时体重仅克，病情非常危急。“她的父亲是名英雄警察，为了工作，40多岁才有了这个孩子，而且是试管婴儿，历尽艰苦才怀上，我们不能让孩子的父母失望！”

然而，对这名早产儿的救治却是一波三折的。

最开始的10多天还顺利，但紧接着出现了呼吸困难，上了呼吸机；20多天时，出现肠坏死，立即进行外科手术；接着又发现动脉导管未闭，又进行第三次手术；然后又发现早产儿视网膜病……反反复复，孩子总是在生死线上徘徊。

为了救活孩子，医院组建了一个多学科专家团队，开展了一场与死神赛跑的持久战。巨容说：“孩子在新生儿科，每周固定探视时间，她的父亲就站在窗外，透过玻璃远远地看着暖箱中的孩子，那眼神，让人心酸。40多的人，头发都白了！”

救治新生儿的费用是昂贵的，何况经历了那么多次手术，这名普通警察已经无力承担救治费用。巨容悄悄站了出来。“我接触过一个慈善组织，于是就和他们联系，讲这个警察的故事，他们被感动了，医院看了孩子，接着就捐了几万块钱作医疗费。”

我看到了这个至今仍在暖箱中接受治疗的孩子，她的腹部还有一块手术后没有取下的纱布。巨容将手伸进去，孩子立即握住了她的手指，这一刻，一股暖流窜遍全身。

其实，帮助亟待救治的新生儿家庭，成了巨容团队的常事，几乎是悄无声息的，“看到有些家庭拿不出钱来，而孩子又急需花钱救治，所以我们就发动全科医生护士，悄悄地凑钱。”在巨容看来，在新生命面前，医者的责任不仅仅是全心投入的技术和精力，还包括情感和爱心。

3

爱的动力

推陈出新的技术保障救治效果

由于我市乃至我省新生儿救治资源的相对欠缺，转诊到成医院的早产儿、危重症儿较多，导致他们承受着巨大压力。

该院副院长文荣康说：“新生儿是儿科中的儿科，救治难度非常大，技术要求非常高，所以必须要保证我们走在技术的前沿。”

巨容说，加快床位周转，是让不断送来的早产儿、危重症新生儿能够住进来的唯一办法，“加快床位周转，不是盲目的，而是建立在新生儿康复基础上，要让住进来的新生儿尽快康复，就必须有更有效的技术手段来支撑。”

因而在刚刚过去的年，医院新生儿科开展了一系列新技术，以提高救治质量为核心，有效推动了科室各项业务发展。

新技术的名字对普通人而言是陌生而枯燥的，比如：一氧化氮持续吸入治疗肺动脉高压、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病、高流量鼻导管供氧以及新生儿脐动脉置管等等。

巨容通过举例的方式进行了简单阐释：新生儿病情变化快，生后在缺氧、酸中毒等因素没有及时得到救治的情况下，容易发生危险，而一氧化氮持续吸入治疗肺动脉这一技术可帮助化解风险，“去年一年我们通过这一技术成功救治了23个发生新生儿肺动脉高压的孩子。”

新生儿缺氧缺血脑病，英文字母简称HIE，这种病致死率高，并可产生永久性神经功能障碍，比如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等，而亚低温这种治疗手段，就是采取人工诱导方法，将体温下降2-5℃从而减少脑内代谢，从而预防或改善脑的继发性能量衰竭。从去年到今年，已经有多个新生儿通过这一技术获得救治。

“对于广大患儿家属而言，他们知道孩子在新生儿科，医院、科室以及每个医务人员为救治这些患儿要付出多少努力，我们每个人晚上下班后，无法做到像常人那样去休闲，我们还得投入学习，钻研技术、搞科研。”巨容说，对事业的爱、对患儿的爱，成为一种动力，“它让我们在强大的压力下能够从容应付各种复杂问题，这也是我们科能够承担全省新生儿救治任务的原因之一。”

4

爱的延伸

为患儿提供全面服务

巨容是新生儿科专家，同时也是一位母亲，在她的手机里，保存着许多张已出院的新生儿的照片，大多是妈妈们给她发来的，她在休息的时候，时常调出照片一一翻看，那种含有母意的温暖微笑就浮现出来。

新生儿科还建了一个







































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