博佳家长课堂10岁男孩肚子疼险些瘫痪

前言

肚子痛是再平常不过的毛病了，相信我们每个人都应该出现过。大多时候，我们会以为是吃坏了东西，着凉，或者是肠胃不适……河南南阳的10岁男孩航航（化名）却因为肚子疼差点儿瘫痪，大连3岁男孩浩浩因为肚子疼差点成了“无肠孩子”。

10岁男孩肚子疼差点瘫痪

航航的妈妈张女士介绍，儿子5岁时突然得了怪病，不停喊肚子疼。她以为是消化不好，到村卫生室去输液几天，航航疼得更厉害了。家人没有找到病因，只好回家疗养。

此后，航航的病情突然恶化，双腿不会动弹了，大小便都排不出来了。一家人医院，经过多次治疗也不见好转。几年来，航航外出都是妈妈背，上学也得由妈妈送。

今年7月初，航航被父母送医院求医。医生发现，航航的脊柱椎管里长了个肿瘤，它导致控制下肢运动的神经纤维受损，不能走路。

网络配图

该院神经外科副主任医师姚国杰介绍，航航患的是肠源性囊肿。

这起源于肠道的一些胚胎组织发生异位，胚胎组织本该在肠道里面发育生长，但却跑错了地方，到脊柱的中胚层里面落根，形成了一个肿瘤。这种病在临床上很少见，多发于儿童和青少年。

近日，姚教授为航航实施了脊髓病损切除术，手术非常成功。经过康复训练后，昨日，航航可以短暂站立并且挪动两步。

3岁男童肚子疼险丢命

大连3岁男孩浩浩突然说肚子疼，有些恶心。妈妈觉得可能孩子就是胃肠感冒就没有太在意。

可是孩子逐渐出现了呕吐，而且将胃里的东西都吐了出来。当天夜里，孩子已经反复吐了五六次了。第二天一大早，浩浩妈妈带着医院急诊。

“当时我看到浩浩时，他的精神状态就非常差了，”医院普外科主任医师李功俊回忆说，孩子虽然也有肚子疼的表现，但是令他格外警惕的是，孩子当时脸色苍白，身体状态特别不好，这就与普通的胃肠感冒有所不同。

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经过反复询问和查体后，凭借多年临床的经验，李功俊越来越怀疑孩子根本不是普通的胃肠感冒，很可能是一种会危及生命的重症——肠扭转。

孩子被迅速收入到外科二病房，这时的浩浩已经出现嗜睡，呼吸表浅，心率加快，脉搏细速，血压下降、四肢温度下降等危重表现，“这说明孩子已经出现休克的症状。”

一边迅速对症治疗，一边加急地完成各项辅助检查。检查发现，孩子的腹腔竟然有大量不凝血！这一结果进一步证实了他的怀疑：孩子极有可能患急性肠扭转伴急行肠坏死。这是小儿肠扭转疾病中罕见的症状，非常危险，必须立即进行手术。

手术中，医生发现，孩子腹内一段小肠已经出现度的扭转，“这个年龄段健康的孩子小肠为厘米左右，但当时浩浩坏死的小肠就达到cm，而且已呈黑紫色。”

诊断明确，患儿发生了急性肠扭转伴肠坏死。经过近3小时的高度紧张的手术后，浩浩的生命终于被抢救回来了。

孩子腹痛可能有哪些病？

1肠扭转

“就拿肠扭转来说，孩子的肠道发育不完全，游动性强，加上小孩剧烈活动也比较多，很容易出现这类的急症。”李功俊介绍，肠扭转多发生于剧烈运动后，发病较急，病情较为凶险，一旦抢救不及时，孩子会出现休克、肠坏死等并发症，更会危及生命。

而且，有些急性肠扭转病例的临床表现缺乏典型特征，加上家长的“没当回事”和孩子的表述不清，更容易被延误治疗。

浩浩在不到12个小时，小肠已经部分坏死，如果再持续下去，小肠会全部坏死。一旦成为“无肠孩子”，就只能靠静脉营养液暂时维持生命。

2肠套叠

孩子肚子疼还可能是出现“肠套叠”，这种病情也容易出现在孩子剧烈运动之后，尤其是有的孩子一边吃饭一边玩，很容易诱发小儿急腹症。

如果症状比较轻，到医院经过保守治疗就可以恢复，严重的情况也可能出现肠坏死，对生命造成威胁，尤其是2岁以前的孩子出现肠套叠的几率更大，家长要格外注意。

3阑尾炎

此外，门诊里常见的肚子疼还可能是阑尾炎引起的，也需要及时对症治疗，“哪怕是胃肠感冒，症状严重时，孩子可能出现脱水，感染引起其他脏器受损等造成的危险。”

“察言观色”简单判断孩子腹痛的严重性

那是否孩子肚子一痛就要高度重视，医院急诊呢？其实，是否有必要送医就诊，还需家长学会“察言观色”，判断腹痛本身是否严重。

△首先看孩子反应：表情是否痛苦，是否双手捂着肚子，是否蹲在地上起不来或伴有其他特殊体位；

△其次看腹痛持续时间：是持续一段时间就能完全缓解，还是长期不能自行缓解甚至加重；

△再次看腹痛发作频率：只是偶尔发作还是频繁发作。如果腹痛一会儿，孩子自行走开去和小伙伴玩的很开心，压根忘记腹痛这回事了，那么，这种医院；

△看有无伴发警戒症状：警戒症状包括体重减轻、生长缓慢、胃肠道失血（黑便）、严重呕吐、长期严重腹泻、持续右上腹或右下腹疼痛、不明原因发热、从睡眠中痛醒等。出现警戒症状说明腹痛比较严重，可能是器质性病变引起的，医院进一步诊治。此时，做一个内镜检查可能对寻找病因会有帮助。当腹痛持续2个小时以上不缓解，医院。

医生提醒

肠源性囊肿在怀孕时不容易查出来，但是随着孩子的成长，会慢慢出现症状。一旦小孩发现下肢不能运动或是大小便不能控制，甚至神经根疼痛、四肢痛，应该及早检查。

另外，家长要给孩子培养良好的用餐习惯，吃饭时不要动来动去，暴饮暴食。很多小儿急腹症都与不良用餐习惯有关。一旦发现孩子精神状态不好，要立刻带孩子就诊。

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