必修课nbsp宝宝腹痛哭闹不止健

妈妈可能还想了解（请戳图阅读）：

宝宝哭个不停，妈妈怎么哄都哄不好，宝宝这是怎么啦？妈妈要多想想，是不是宝宝肚子痛。腹痛是宝宝的常见问题，但引起腹痛的原因多种多样。妈妈都了解哪些？

NO.1：肠套叠

肠套叠就是一部分肠管套入邻近另一部分的肠管之中。多见于2岁以下的宝宝，其发病率可达82%，其中6-12个月的婴儿占到半数。而男孩的发病率是女孩的两倍。

宝宝为什么容易发生肠套叠呢？这与他们的生理解剖结构的特点有关。宝宝肠管的长度相对比成人长。成人肠管的长度只是身体的4.5倍，而新生儿则为8倍，婴儿是6倍。

此外，宝宝的肠系膜较长，不固定、易活动，加上肠道发育不完善，肠蠕动不规律，容易发生肠蠕动紊乱。如果突然改变食物种类、添加辅食的方法不得当，环境、气候发生了改变，或者肠道发生了炎症、肿瘤、息肉等疾病，以及蛔虫的骚扰、毒素的刺激、驱虫药物使用不当和腹泻等均可诱发肠蠕动的紊乱，而发生肠套叠。宝宝肠套叠多数是以回肠末端套入结肠，盲肠和阑尾也随之套入。常突然发病，其典型症状有以下四点：腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部肿块。

妈妈这样做

1.如果一个健康的宝宝突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、精神不振时，应想到是否有可能会得到肠套叠。医院治疗。否则，便会贻误病情，被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生坏死、穿孔，导致腹膜炎而使宝宝处在生命危险之中。

2.平时给宝宝添加辅食要遵循循序渐进的原则，不要操之过急，注意科学喂养，避免过饥过饱。

3.平时妈妈要根据气候的变化，随时给宝宝增添减衣服。

4.在医生指导下使用驱虫药，不擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

NO.2：腹部受凉

有些宝宝睡觉时，有踢被子的习惯，或者在夏季睡觉时，不盖被单，这样就很容易使腹部着凉，就会使肠管平滑肌受刺激而引起腹痛和腹泻，这种情况在宝宝的各个年龄段都可能发生。

因为肠道管壁上的平滑肌对温度变化非常敏感，低温刺激可使平滑肌收缩明显加强，甚至发生痉挛性收缩。另外，由于肠道平滑肌收缩加强，肠道蠕动也随之加快，正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过也加快，这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收，还可造成排便次数的增多，且大便常呈稀烂状，因而出现了腹泻。

这种腹痛每次发作持续时间多不长，从数分钟至数十分钟，时痛时止。腹痛轻重不等，症状严重的宝宝会哭闹不止、翻滚、出汗、面色苍白、手脚发凉。如果痉挛发生在小肠，腹痛部位以脐周为主；如果痉挛发生在远端大肠则疼痛位于左下腹，发生在胃部则疼痛以上腹部为主。多数宝宝偶发1-2次后自愈，也有不少宝宝时愈时发，绝大多数宝宝随年龄增长而自愈。

妈妈可以这样做：

1.当宝宝疼痛难忍时，要迅速就医。

2.平时不要给宝宝穿“露脐装”，内衣不可过小，最好穿的上衣能塞入裤子内，保证肚子不会受凉。

3.除了夏季，其他季节让宝宝穿着睡衣入睡。

4.半夜醒来时看看宝宝是否盖好被子。

5.如果确认是腹部受凉引起的腹痛，妈妈可以把一个热水袋里灌入50℃以下热水，用毛巾裹好，让宝宝趴着，放在宝宝肚子下。

NO.3：过食冷饮

有些宝宝爱吃冷饮，吃过之后，宝宝诉说肚子痛。这是因为胃肠道的平滑肌对寒冷刺激较敏感，抵抗力较差的缘故，另外，短时间内进食过多的冷饮，身体不能适应，容易出现腹泻和腹痛。

妈妈可以这样做：

1.对宝宝吃冷饮要加以限制。小宝宝自制力差，吃一根雪糕还可能要第二个，这时父母要坚决制止。因为宝宝的肠胃功能发育仍欠完善，过食冷饮易引起其他更为严重的胃肠功能障碍。

2.刚患过感冒或其他肠胃疾病的宝宝，最好不要进食冷饮，因为本身脾胃功能就弱，吃冷饮会加重脾胃的负担，引发腹痛。

NO.4：蛔虫症

宝宝尚未养成良好的卫生习惯，因此容易感染蛔虫。大多见于2岁以上宝宝，农村养育的宝宝发病率相对高一些。

蛔虫卵是通过被污染的手和食物而感染人体。蛔虫卵进入人体后，先在小肠内孵化出幼虫，大约2小时内幼虫就通过肠壁进入血液，经肠系膜静脉入肝，再经数天后移入肺脏，幼虫在肺内二次脱皮，经气管到达咽部，然后被吞咽到胃，部分幼虫被胃酸及肠液杀死，其余部分进入小肠，迅速成为成虫，整个过程大约2个半月。蛔虫的长度约15-25厘米，成虫在人体内交配产卵（1条雌虫每天可产卵20万于个）。受蛔虫感染的人所排泄的粪便，又形成新的感染源。

有些人觉得蛔虫病没事，但它可造成严重的并发症因此不可轻视。成虫可在人体内乱窜，而致胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性肝脓肿等并发症，宝宝多有急腹症的表现，病情变化快，如不及时医治，可引起严重后果甚至危及生命。

妈妈可以这样做：

1.叮嘱宝宝不要吮手指，勤为宝宝剪指甲。

2.饭前便后要洗手，为宝宝洗手时要认真用肥皂搓洗。

3.生吃的食物要洗净，防止蔬菜水果上的虫卵进入宝宝消化道。

NO.5：急性阑尾炎

宝宝腹部疼痛如果超过2个小时，家长应考虑是否患有阑尾炎。宝宝各个年龄均可能得急性阑尾炎，而且比较常见。

宝宝患急性阑尾炎最明显的特征是转移性右下腹痛。即开始时宝宝感觉肚脐周围疼，数小时后转为右下腹部疼痛。用手按压右下腹时加剧宝宝的哭闹。腹痛一般不太剧烈，但宝宝常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，并且出冷汗。

妈妈可以这样做：

阑尾炎的病情进展较快，时间稍长就有阑尾穿孔的可能性而造成化脓性腹膜炎，会危及宝宝的生命，所以，如果发现宝宝出现恶心呕吐、发烧、怕揉肚子等症状，医院。

NO.6：细菌性痢疾

春天细菌滋生，宝宝抵抗力较弱，容易感染细菌发生细菌性痢疾。宝宝在腹痛的同时，还会发烧高达39℃甚至更高，大便次数增多，呈脓血便，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多。由于宝宝腹泻次数多，体内电解质失调，宝宝脱水严重，皮肤弹性差，全身无力。

妈妈可以这样做：

1.妈医院做大便检查。

2.不要因为腹泻就不给宝宝吃东西。妈妈可以给宝宝吃一些易消化的食物，如面条汤、米粥等。

3.让宝宝多喝口服补液盐水，补充体内丢失的水分和电解质，如果宝宝失水厉害，还需要进行输液治疗。

附：腹痛常见诱因速查表

疼痛部位

可能诱因

上腹正中痛

多为急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、大叶性肺炎、胆道蛔虫症等。

右上腹痛

多为肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症等。

左上腹痛

多为脾脏创伤等。

脐周围痛

多为肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜等。

右下腹痛

多为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等。

左下腹痛

多为痢疾、粪便堵塞、乙状结肠扭转等。

脐部痛

多为肾盂肾炎、输尿管结石等。

专家指导：首都医科医院儿科保健中心主任医师张医生

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