(五)按起病的缓急可分为急性肠坏死与慢性

仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍,称为单纯性肠坏死

又可分为高位小肠坏死,主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻,与低位小肠坏死,主要是指远端回肠的梗阻

多发生于左侧结肠,尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见

(四)按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻

2、结肠坏死

3、缺血性肠坏死

在临床上最常见,90%以上的急性肠坏死是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类

主要由于肠壁肌肉活动紊乱,致使肠内容物不能运行,而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻,肠壁本身并无解剖上的病变,动力性肠坏死又可分为:

2、动力性肠坏死

(二)按肠壁血供情况分为两类

在肠腔阻塞时,肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死,称为绞窄性肠坏死多因扭转、肠套叠、嵌顿症、肠粘连所引起者

1、机械性肠坏死

1、单纯性肠坏死

肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力,见于肠系膜血管血栓形成或栓塞

(五)按起病的缓急可分为急性肠坏死与慢性肠坏死多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠坏死

(一)按梗阻的原因可分为三类

比较少见,且为短暂性的,梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起,偶见于肠道炎症或神经功能紊乱

2、绞窄性肠坏死

(1)麻痹性肠坏死:

1、小肠坏死

亦称无动力性肠麻痹因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物推向前进而引起

(2)痉挛性肠坏死:

(三)按梗阻发生的部位分为两类