酸性代谢产物增加

2015-2-18 来源：本站原创浏览次数：次

(三)血运性肠坏死多由于肠系膜血管血栓形成或堵塞致使肠管血运障碍,失去蠕动力所致

(一)机械性梗阻最常见,约占90%以上

解除肠坏死,纠正水电解质、酸碱平衡失调,防治感染是其总原则

1、早期单纯性及不完全性肠坏死,全身情况较好,症状轻,无明显腹膜刺激片,采用非手术治疗①使患者静卧,安慰病人消除紧张情绪②禁饮食③镇痛镇静,皮下注射阿托品0.5mg;或杜冷丁50～100mg肌肉注射,必要时6小时后重复1次注射④胃肠减压是治疗肠坏死的关键,可以吸出肠内液体和气体,降低肠腔压力,一种用单腔胃管,一种用双腔m-a管,排除细菌和毒素⑤中医治疗对肠坏死有一定辅助疗效,如复方大承气汤、蛔虫承气汤等⑥针刺或手导引中脘、天枢、足三里、合谷、关元、气海等穴位

(二)如何区分肠坏死的类型机械性肠坏死有典型阵发性腹绞痛,剧烈呕吐,腹胀,停止从肛门排便、排气

2、绞窄性肠坏死:腹痛发作急剧,呈持续性加重,起病急骤,病情变化迅速,早期即出现休克征象;呕血,便血,呕吐物呈血性或咖啡样;腹胀不均匀可扪及包块

1、动力性肠坏死:无阵发性绞痛和肠蠕动亢进的表现肠蠕动减弱或消失,腹胀明显

二、判断

1、肠壁病变:由先天性肠道狭窄、闭锁、肿瘤、炎症等引发

肠坏死还可分为单纯性、绞窄性、高位、低位、完全和不完全性肠坏死

三、急救

肠坏死发生后,会导致机体出现一系列病理变化,由于大量呕吐,不能进食,导致血容量减少和血液浓缩酸性代谢产物增加,引起代谢性酸中毒肠内容物淤积、细菌繁殖产生大量毒素,机体吸收后引起全身中毒症状,很易导致休克预后不良,需及早手术

3、肠腔堵塞:如粪块、寄生虫虫卵、异物等

2、无论哪种类型肠坏死,速送医院抢治为上策,特别是在院外急救无效而病情继续恶化时,应当分秒必争速送医院

往往根据以下几点确定病情

一、主因