孩子哭闹呕吐被当消化不良来治,差点出了

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我住的小区里有一个业主群，作为一名医学博士（博学之士），兴致来时，我经常会在群里分享一些医学小段子，从小病例到日常大保健，从就医经验到隆胸丰臀，从外科手术到祖传秘方。。。五花八门、海阔天空，谈古论今、引经据典，黄段子满满！

博士的博学还体现在专业方面：因为多年多学科的学习工作经历，造就了我这样一个内外妇儿兼修的全科医生，而自己平时非常钟爱研究一些医学的奇门遁甲，总结一些治疗上的心得体会，又是一代文学2B青年，久而久之，我的邻居们在我长期的医学小段子的浸淫下，居然也能头头是道的对各类症状做出荤黄搞笑却又科学合理的分析，完全继承了我的风范。

本以为就这样打打闹闹嬉笑怒骂邻里和睦的度过我宅腐的每一个周末和休假就好，既没想过为人民服务，也没想过要拯救谁，获得谁的信任和感激。

直到有一天一个邻居问我，小孩子10个月，平时很健康，今天突然呕吐几次，去医院看医生说是消化不良，开了一些止吐的药，吃了之后不吐了，但时不时大哭大闹，哭的脸都白了，怎么办？

我赶紧问：大便怎么样？她说：现在都是把便，便完就冲走了，没有看过。但是这几天大便次数有点多。

我无语，原来还有妈妈不看宝宝大便的！我们儿科界有个玩笑：看一个儿科医生专不专业，就看他手机里有多少大便的图片！！

因为住在同一栋楼，我让她马上把孩子抱上来给我看，看到孩子的那一刻我心里就有谱了：阵发性哭闹、腹部拒按，精神差，面色苍白，冷汗淋漓！轻触可以在右上腹摸到明显的包块！虽然没有看到大便，也基本上能确诊肠套叠！！不知道当时看的医生是怎么仅仅诊断为消化不良的！！

我让她立刻带孩子去附近的妇儿中心的急诊处理！她犹豫，今天刚刚去过了....这时候刚好孩子又拉了，我一眼瞄见那典型的果酱样大便，肠套叠无疑！！

邻居也慌了神，现在家里只有她一个人，她不停的抓着我反复问什么是肠套叠？为什么会肠套叠？应该怎么处理？我一边告诉她怎么处理是医生的事，你的任务是带孩子去看医生！!一边抓起包，用我拙劣的车技一路医院急诊，直奔小儿外科。

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还好因为发现较早，孩子全身情况尚好，可以试行X光下空气灌肠复位！！

如果继续拖延，灌肠法不能复位或者出现肠缺血坏死，就需要行剖腹探查，根据情况切除坏死肠段，更有甚者，病情继续发展，毒素入血，引发全身脓毒血症，后果不堪设想。所以这类小宝宝的急腹症要及时发现，及时处理！抓住发病后救命的黄金12小时。

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之后这个邻居千恩万谢，认定我是救死扶伤的白衣天使！此处不表！

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而另外一个邻居，就没那么幸运了，她儿子三岁时突发呕吐、腹痛，腹胀，两天没有大便。医院的门诊，也同样被诊断为消化不良，开了一堆药回家吃。

到了晚上孩子腹胀越来越严重，反复呕吐，开始发热，一家人一整夜抱着，又怕又急，但还是坚持等到了第二天早上抱着昏昏欲睡的娃去了急诊，又看了同样的那个医生，那个医生也吓坏了，赶紧联系小儿外科行急诊手术！。。。

术中见到大面积肠道梗阻、坏死，切除30cm肠管，因为全身脓毒血症，在ICU住了一个多星期才出院。。。

她多次说，为什么你不早点在群里说你是儿科医生！！如果早点遇见你，也许就不会遭这么多罪了。

也许吧！！我做医生的时间并不长，但真的是在临床的每一天都战战兢兢如履薄冰，唯恐哪个细节没有问到，没有查到，遗漏了病情！！没有十二分的细心和耐心，是绝对胜任不了这一行的！！

所以，有时我在想，科普要义在哪里呢？是要天天各种振臂疾呼哗众取宠装模作样的灌输大众一些什么感冒不要用药！禁止给小儿用复方感冒药？禁止用中枢性镇咳药？禁止输液！禁止用抗生素激素！！？

每次听到这样的论调我都直接无视，每个药的研发和推广，都是经过无数次的临床试验，都有一定的适应症和副作用，现在宣传的好像中枢镇咳药、复方感冒药还有各类抗生素、激素是洪水猛兽一样！！感冒、反复咳嗽我一个成人不用药都挨不过去，更别说孩子了！你那套理论你给自己的孩子执行就行了，我们不奉陪！好走！不送！！

我认为真正的科普，最最应该教会大众的是识别出危急重症，及时就医，做好院前急救、家庭护理！！防止致命意外的发生！！这才是科普的第一要义，真正的治病救人功德无量！！

比如说肠套叠，它是小儿常见的腹部急症，是某段肠管凹陷入其远端的肠管，发生的年龄大都在5个月至1岁半，由于这个年纪的小儿肠蠕动活跃，又处在在添加辅食的年龄，可能会因为肠蠕动紊乱而发生肠套叠。

肠套叠的诊断和治疗都具有时间性，而在人从众的门诊上，易被医生误诊漏诊，常因此延误治疗，造成严重的后遗症。轻者被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致腹膜炎，重者死亡。

既然如此危重，我们做父母的该如何识别呢？典型症状如下：

1、腹痛：平时健康的宝宝，突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。间或缓解。反复发作后，宝宝精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。

2、呕吐：腹痛发作后不久便发生呕吐。初为胃内容物，以后带有胆汁。

3、果酱样大便：开始时可为正常大便，之后排出含血和粘液的粪便，像果酱样。

4、腹部肿块：由于肠管发生了套叠，因而局部隆起似肿块状。

怎样紧急处理肠套叠？无他！医院治疗也！

最后再重复一次：为人父母者，你不需要掌握所有疾病，但是你一定要学着识别一些常见的危重急症！！

发生危急重症，你不需要知道医生要怎么处理，你的任务是即刻把孩子送去见医生！！