新生儿肚脐鼓起来了怎么办月嫂教你3个护理

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有位家长在后台说：宝宝出生才21天，面色红，呼吸平稳，发育良好，哭闹时脐部有一鹌鹑蛋大小的隆起，触摸稍软，张力较大，大小便无异常，怎么办啊？

　　　　　　　　

根据以上描述可判断宝宝就是脐疝，宝宝得了脐疝，脐疝很容易在腹压升高的时候发作，而宝宝太小管不住，腹压升高是很难避免的。如果得疝气时间长了，不仅孩子会难受，还会有很多危险。脐疝有可能会引起嵌顿，虽然嵌顿比较少见，一旦发生了可能会危及宝宝生命，因此千万不要心存侥幸。

什么是脐疝？

胎儿在子宫中时，脐带穿过腹腔壁进入胎儿的身体，为胎儿供应血液。宝宝出生后脐带脱落，肚脐周围的腹腔壁肌肉开始挤压闭合。如果这些肌肉层未能在出生后一段时间内完全闭合，肌肉层下面的肠子就会透过薄薄的腹腔壁从缝隙中挤出来，宝宝就会出现脐疝。

脐疝是新生儿时期的常见病，在出生后不久即可见到脐部有鼓起的圆形小肿块，小的像樱桃，大的像核桃，安静或躺着时小肿块可鼓得大而紧张。若用手轻轻压回去，同时还可听到“咕嘟”一声，感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去了，这就是脐疝。

脐疝该如何治疗？

脐疝不用处置也没有危险，大多数脐疝会在宝宝一岁左右痊愈。所以，国内外大多数儿科医生对脐疝的态度都是不用管它，让它自然痊愈。

虽然脐疝大部分可以自愈，但是低风险并不等于没有风险，脐疝一旦出现嵌顿、卡死、破裂等，或者宝宝满2岁后缺损大于2cm的需手术治疗，需手术治疗的约占脐疝患儿总数的1/~1/。

脐疝带到底有没有用？

近年来，亚洲国家，尤其中国、日本等众多小儿外科医生越来越多采用不同的腹带加压方法（脐疝带）保守治疗脐疝。

虽然现在大多数国内外儿科医生都不建议使用脐疝带，让宝宝自然痊愈。但是现在也没有证据证明使用脐疝带会对宝宝有坏处。

所以，小编的建议是：如果家长完全不担心这个问题，那就不管它，让宝宝自然痊愈即可，但要注意在日常护理中要尽可能减少宝宝的哭闹行为。如果家长很担心的话，那就给宝宝用脐疝带，至少没有坏处，还可能会促进脐疝更快痊愈。

什么时候该担心？

脐疝出现卡住、绞死的信号如下：

1.宝宝十分疼痛。

2.凸起部位比平常硬。

3.凸起的部位不像平常那样能够轻松推回去。

4.凸起的部位变色。

5.一碰凸起部位，宝宝就很痛。

如果凸出来后缩不回去，用手也压不回去，导致肠道总是在这个地方卡着，这就是医学上说的崁顿，那可能出现肠道出血、坏死，这时孩子会非常疼，不让碰肚脐，皮肤颜色会变暗红色，也是非常危险的，一般这种情况非常少见。

上图中下面两幅，都是卡住了，最后一幅卡的厉害，开始出血坏死了，非常严重了。如果之前很容易就把凸起物按回去，这一次突然按不回去了，并且比之前还变大了，孩子在一直哭闹，医院。随着孩子的长大，腹直肌会向中间生长，能把这个缺损处补齐了，所以，脐疝一般都无需治疗，自己就会恢复正常。脐疝是否能自行恢复，不是以凸起的高低决定的，而是以疝环的大小决定的。直径小于2cm的，大部分在4岁前能恢复正常，大于2cm的，一般不能自行愈合。如何预防新生儿脐疝？1、保持脐部干燥一般情况下，新生儿脐带被结扎之后，3~7天内会逐渐干燥、脱落。而在脐带还没有脱落前或者刚脱落脐窝还没有干燥时，务必要保证脐带与脐窝的干燥。2、谨慎护理，严密观察

在脐带未脱或刚脱落的时候，应避免衣服、纸尿裤等对宝宝脐部的刺激。要选择大小合适纸尿裤，可以把尿布前面的上端向下翻一点，从而减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

不要让宝宝处于闷热的环境，也不能用面霜、乳液和油类涂抹脐带根部，避免脐带不易干燥而造成感染。倘若新生儿的脐带2周之后仍然没有脱落，要细心观察脐带的情况，只要不存在感染迹象，比如无红肿或者化脓，无大量液体渗出脐窝，就无需担心。

3、每日进行清洁消毒

新生宝宝的脐窝里会产生分泌物或者少量渗血，如果未及时清洁，分泌物干燥之后，就会使脐窝与脐带的根部粘连在一起。因此要为宝宝彻底清洁脐窝。

每日用浓度为75%的酒精棉签擦拭，一只手轻轻将脐带的结扎线提起，另一只手用酒精棉签细心擦拭脐窝和脐带根部的分泌物，使脐带与脐窝分开。若棉签脏了，应及时换新的，不能用脏棉签进行反复擦拭。然后再用新的酒精棉签由脐窝中心向外转圈擦拭2遍，这样宝宝的整个脐部就完全擦拭干净了。

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