突发疝气,怎样应急处理

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导语

疝气嵌顿需要急诊治疗，可是有些时候很可能遭遇没有条件就医的尴尬。尽早自行回纳也许是最好的办法，那么怎样回纳疝气才是正确的方法呢？

在学习回纳方法前，以下几点内容你必须认真了解。

疝气回纳的前世今生

回纳疝气在过去是常规的操作。当患者的疝气没有绞窄就可以试着回纳，避免急诊手术。

成人，不建议手法回纳。究其原因，一是回纳有风险，二是回纳只能治标不治本，三是急诊手术日益安全有效。

儿童，除非考虑是绞窄性疝，回纳依然是首选的应对措施之一。这是因为儿童的嵌顿疝组织水肿明显，疝囊薄弱，急诊手术风险大，并发症多。因此先回纳，再择期手术更安全、有效。

疝气回纳的条件和禁忌

疝气嵌顿当时就回纳，无疑是最安全，也最容易。儿童无法确定嵌顿时间，医院就诊时的病情，确保有把握再回纳。

以下情况请不要自行回纳：疝嵌顿超过4小时；疝气张力高，局部颜色暗红发紫，明显疼痛；同时伴有肚子痛，发热；儿童明显哭闹或者乏力萎靡。

疝气回纳的风险

回纳有风险，操作需谨慎！

疝嵌顿后，被卡住的内脏逐步出现缺血、坏死、穿孔、感染。可以想象，如果把已经坏死的内脏回纳到肚子里，那就是“肠穿肚烂”。

不恰当的手法和暴力还可能挤破肠道，造成人为的肠穿孔，导致腹膜炎甚至死亡。这些都是有鲜活的例子为鉴的。

如果你对上述内容充分的理解，能够对病情有足够的把握，愿意承担可能的风险，那么请看下面疝气回纳的方法：

选择一个温暖舒适的环境，平静下来。紧张和寒冷会让肌肉收缩，把内脏卡的更紧。

把屁股垫高，让疝气处于高位，借助重力帮助回纳。首先是回纳肠子里的液体，让肠子空虚了再回纳肠泮。

还记得用手掌很难握碎鸡蛋的故事吗？同样是把疝气握在手掌，缓缓轻柔的给力。另一只手在疝环处协助把疝气推移到肚子里。

以下几点是错误的操作：

水平位回纳疝气；手指掐疝气；回纳颜色暗红的疝气。

注意事项

不是所有的疝气都能够被回纳。当回纳困难，几次失败，或疼痛难忍，都应该坚决终止操作，尽快就医。

小儿哭闹时，回纳非常危险。在医院会给患儿镇静、麻醉后再回纳。因此小儿哭闹时，不要盲目回纳。

股疝患者，接受过注射治疗或使用疝气带的患者，局部组织坚硬，回纳困难，也更容易绞窄。更建议就医。

疝气回纳后一定要观察病情，注意有无腹痛、发热等情况，必要时还应暂时禁食。一旦有不适，就应及时就医。

最后提醒大家：回纳有风险，操作需谨慎！尽早手术治愈疝气才是避免风险最好的方法。

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