大医说丨肠梗阻不开刀,一根导管显奇效

北京中西冻疮医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210112/8583122.html

“排气（fangpi）了吗？”

术后，这是医生最常挂在嘴边的问题

这么羞羞的问题

为啥要反复地问本仙女

这是因为，医生担心的是

你有没有发生

肠梗阻

“

阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便……都和肠梗阻有关！！

“

71岁的柳大爷肠子“堵”了

71岁柳大爷，医院

诊断为肠梗阻，且病情严重因基础病多，无法耐受外科手术后经放射介入科付金鹏副主任医师会诊后

确定了手术的可行性征得患者及家属同意后为其行肠梗阻导管置入术

“

肠梗阻导管的常规置入法存在一定的失败率，有50％左右的病人，在导管通过胃底、胃体、胃窦部进入十二指肠费时过长，无法置入成功，总医院采用新方法，置入成功率可达%。

”

付金鹏副主任医师团队采用新方法

利用亲水涂层加硬导丝分步骤置入肠梗阻导管并持续通过三通装置不停向导丝导管内推注生理盐水防止胃液、肠液腐蚀导丝导管置管成功率达到％时间基本都能在15分钟内完成

柳大爷的手术也在此时间内顺利完成术后三天，他的肠梗阻症状完全缓解肛门恢复排气排便摄片验证后付金鹏副主任医师团队为其去除减压装置继续观察了两天，患者没有症状反复随即拔出肠梗阻导管柳大爷的危机解除

如今已康复出院了

自年初，在党建波主任指导下，放射介入科付金鹏副主任医师率领郑刚、王蕊医生组成的团队，与肝胆外科合作完成了第一例肠梗阻导管置入术，并获得良好疗效。随着技术的成熟，至今已完成近二十例，对于解决高龄、肿瘤终末状态、有基础疾病的肠梗阻患者有着显著效果，有效解决了患者病痛。

01

什么是肠梗阻

是指肠内容物在肠道内通过受阻它是常见急腹症之一，可由多种原因引起，诊断困难且病情发展快最常见的病因是腹部手术术后肠粘连和肠道肿瘤

02

肠梗阻的临床症状

阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等起病初，梗阻肠段先有功能性改变继而发生体液丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染最后可致毒血症、休克、死亡

如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。

——付金鹏副主任医师

03

肠梗阻的治疗

目前，肠梗阻治疗方法有外科手术、胃肠减压和肠梗阻导管置入术肠梗阻导管置入术的适应症是单纯性肠梗阻，特别是术后早期的肠梗阻。

单纯性机械性肠梗阻的临床特点是阵发性腹痛伴肠鸣音亢进的症状，且患者无血管或神经损伤，虽然一般症状较轻，但一旦病情进展，也会造成脱水、缺血、坏死、穿孔及腹膜炎，甚至死亡等风险。

——付金鹏副主任医师

医院放射介入科应用导管置入术治疗单纯性机械性肠梗阻技术成熟，效果显著，深受患者信赖

04

肠梗阻的高危人群

1

腹部手术、放疗、腹腔灌注者

2

腹腔内有肿物者

3

年老体弱、长期卧床者

4

肠道急性感染者

5

既往发生过肠梗阻者

医院放射介入科

医院放射介入科对于食道狭窄、贲门狭窄、幽门梗阻、十二指肠梗阻、乙状结肠梗阻、直肠梗阻等整个消化系统的梗阻问题研制了完整的治疗方案，为大量消化道梗阻不能进食的患者带来了福音。

●撰稿丨编辑王蕊李丹

●审稿专家丨付金鹏●责任编辑丨李华妍最全、最新的在这，戳图片查看

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