急中年男子直肠脱垂十余小时,辗转三地多

年7月30日，肛肠科值班医生接诊了一名特殊的41岁男性患者。值班医生查看患者肛门后，被眼前的一幕惊呆啦。

患者直肠脱出

患者刘先生，7月29日18医院因大便难解灌肠治疗后直肠脱出，医院予以复位失败后，医院就诊。医院就诊，医院肛肠科也不能处理这类疾病，医生医院就诊。

患者和家属连夜往省城赶，医院能够治疗脱出的直肠。7月30日早晨，刘先生医院，此时直肠脱出时间已经超过12小时，肠管长时间脱出嵌顿，有坏死可能。该院医生建议医院/云南中医院肛肠科就诊。

此时，患者和家属，虽然感觉希望渺茫，但没有放弃。上午10时，刘先医院肛肠科。值班医生震惊之余，第一时间请示科主任谢钧，向患者和家属交代病情后，积极收治患者。

谢钧主任建议，可为刘先生先行直肠脱垂复位术，如果复位失败则急诊行手术治疗。遗憾的是，医生复位失败。谢钧主任指示，如不急诊行手术治疗，刘先生的肠管会缺血坏死，并发严重感染，有危及生命可能。

为了挽救刘先生的生命，医院肛肠科医生积极跟家属和刘先生沟通，告知风险后，决定为刘先生急诊行经肛门直肠及部分乙状结肠切除吻合术。

手术中

术后切除标本，直肠已经出现坏死

患者术后恢复

术后第二天，刘先生已经能正常下床活动。他和家属对肛肠科的手术和治疗非常满意。

据我国普查统计：脱肛的发病率占肛门直肠疾病的0.58％，居第五位，而且男性多于女性。直肠脱垂属于中医脱肛范畴。是指直肠粘膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位，脱出肛外的一种疾病。本病最早称“人洲出”，古籍中又有“脱肛痔”“盘肠痔”“重叠痔”“截肠”等名称，现一般统称直肠脱垂。此病可发生于任何年龄，但多见于儿童和老年人。

医院肛肠科在科主任谢钧带领下，已经开展多例Altemeir手术，适合Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂，尤其伴脱出嵌顿者年老体弱不能耐受经腹手术者。与开腹手术比较具有短期疗效相当，长期疗效复发率较经腹手术稍高，但是手术风险小等特点。复发患者可重复再行此种术式，费用低，更适用于年老体弱不能耐受开腹手术者；同时避免了经腹手术所带来的泌尿生殖问题，避免悬吊支持材料发生盆腔脓肿的危险，没有肠梗阻、骶前静脉丛出血等并发症。

科室主任简介

谢钧

医院肛肠科主任，云南中医药大学外科教研室主任

副主任医师，教授，硕士研究生导师

中国中医药研究促进会肛肠分会副会长

从事肛肠科工作20余年，擅长采用多种方法治疗痔、瘘、裂等肛门直肠常见疾病。熟悉出口梗阻性便秘的外科治疗，在中西医结合治疗慢传输便秘、炎性肠病方面积累了丰富经验，掌握小儿肛肠疾病的外科治疗；对肛肠罕见、疑难疾病及复杂盆底疾病的手术治疗积累了丰富经验。

坐诊时间：

光华院区：周一、周三下午、周六上午

滇池院区：周二下午

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