小儿便血

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小儿便血是小儿胃肠道出血的常见症状之一，可发生于小儿任何年龄。小儿便血可以是直肠本身损伤或疾病所致，也可以有一些全身性疾病引起。1.消化道本身疾病：①肠套叠，突然出现有规律的阵发性哭闹，呕吐，伴果酱样血便和腊肠样腹部包块。②梅克尔憩室出血，可反复出现，表现为突发无痛性大量血便，可呈暗红或鲜红色，2岁以内儿童多见。③肠重复畸形，可出现在任何年龄，以1岁以内多见，可突然反复出现无痛性便血，伴发肠扭转或肠套叠时有腹痛，可及腹部包块。④肠息肉，一般为少量或中等量、反复多次的无痛性便血。⑤痔和肛裂，婴儿痔较少见，年长儿有内外混合痔时，可有大量便血。肛裂者在便后有几滴鲜血，同时伴有肛门疼痛。⑥消化道血管瘤及其肠道肿瘤，血管瘤出血特点是反复出血，可多可少。⑦食管下段静脉曲张，多见于门静脉高压症的患儿，可有肝脾大伴功能异常，食管下段静脉曲张、破裂后可有大量呕血，或呈柏油样便。⑧胃、十二指肠溃疡，以柏油样便为主，呕血少见。⑨食管裂孔疝，该病常合并胃食管反流而致溃疡，多以平卧或夜间呕吐为重，呕吐物为咖啡色胃内容物，同时伴有贫血，大便隐血阳性。⑩异位胰腺，也可引起血便。11、出血性坏死性肠炎，患儿一般均有腹痛、腹胀和洗肉水样的腹泻，伴有腥臭味，同时有高热、烦躁等全身感染中毒症状，甚至休克。2.全身性疾病：①新生儿自然出血，由于维生素K缺乏所致，多发生于生后一周之内，以生后3~5天多见。出血量较多，腹部无阳性体征。②过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，过敏性紫癜可有腹痛、双下肢疼痛等。③急性坏死性小肠炎，有腹痛、腹泻、便血和脓毒血症4个主要症状。血便呈暗红色或鲜红色糊状。新生儿坏死性肠炎多数有缺氧窒息史。④血友病、再障等血液病可引起全身多个部位出血，消化道出血可出现血便。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇