警惕小肠生ldquo气rdquo

我们常说的“小肠气”，其实就是腹股沟疝。任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。通俗来说，就是小肠等腹腔内的器官从腹壁薄弱的地方鼓出来，就好比轮胎鼓了个包。

我们将发生在腹股沟区的疝称为腹股沟疝，它包括斜疝、直疝和股疝。最常见的疝是腹外疝，其中95％是腹股沟疝，是外科最常见疾病之一。

引起“小肠气”的原因有哪些？

造成疝气的原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生、习惯性便秘等疾病，长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，致使腹腔内压力增高，排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。

另外，因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低，加上肥胖或长期患病卧床等因素，极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。

“小肠气”会有哪些症状？

疝是可以看到或可以感觉到的。当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现，平卧时可能消失，偶尔可感到疼痛不适，运动时可加重，这时您可能得了疝气，应尽快看医生。

有时家长可以看到或摸到小婴儿的阴囊明显增大有肿物，用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔，这就是婴儿疝气。

“小肠气”会有哪些危害？

轻者在局部有肿块，偶有胀痛；重者可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。如不及时处理，部分突出的小肠将由于停止血运而导致坏死，更严重者将导致感染，引起脓毒血症，甚至威胁生命。因此，除少数特殊情况外，疝气均应尽早施行手术修补。

“小肠气”的治疗方式

唯一能治愈“疝”的方法就是手术治疗。目前，多采用无张力疝修补术，没有缝线张力，不破坏正常的解剖结构。这种治疗方法并发症少、病人痛苦小，能较快恢复正常体力活动，术后3—5日即可出院，3个月后恢复正常体力活动，术后复发率1％，大大提高了患者的生活质量。

手术前后应注意哪些问题？

大多数无张力疝修补手术都可以在硬膜外麻醉或者局麻下完成，因此，手术前需要按医生要求做一些常规的例行检查。

术前一晚开始禁食禁水，如有高血压等基础疾病需按照原方案服用降压药物，如口服阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝药物需提前1周停药，手术恢复后可继续按照原方案抗凝治疗。患者术后麻醉清醒后即可下床活动，术后1—2天可以出院。

与传统手术治疗相比，腹腔镜下无张力疝修补手术大大缩短了手术恢复时间，一般患者只需休息数天。轻体力劳动者1—2周可恢复正常工作，重体力劳动者只需2—3个月的时间恢复。

科室介绍

胃肠肿瘤微创外科是浙江省卫生厅特色学科，以胃癌、结直肠癌的微创治疗为专科特色，尤其开展了完全腹腔镜胃癌根治术，完全腹腔镜结直肠癌根治术（NOSES），同时广泛开展腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术等手术，在金华市率先开展了腹腔热灌注化疗并取得了很好的成效。近五年来市科委立项课题已结题5项，其中重点项目3项，目前正在进行的重大项目1项，发表一、二级期刊学术论文20余篇。腹部大手术的腹腔镜手术比率（85%），从年开始开展腹腔镜手术，已完成腹腔镜胃癌根治术余例、腹腔镜下结直肠癌根治术余例，并已经开展全腔镜下胰十二指肠切除术等高难度手术，达到省内先进水平。胃肠外科是金华地区首家引进全新一代腹腔热灌注化疗仪器，并在我市率先开展腹腔热灌注化疗并取得了很好的成效。

已开展手术

1.胃癌、结直肠癌的微创手术治疗

2.胆道结石、阑尾的微创手术治疗

3.腹壁疝的微创手术治疗

4.大隐静脉曲张的外科治疗

5.痔疮、肛周脓肿、复杂性肛瘘等肛门疾病的外科治疗

专家介绍

门诊时间：周二全天

门诊时间：周四全天

门诊时间：周一全天

完

信息来源

胃肠外科（一）

通讯员

周俊超

绘图

董冰艺

整理排版

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