急性嵌顿性腹股沟疝的不同结果

急性嵌顿性腹股沟疝的不同结果

疫情期间我院外科一周内收治两例嵌顿性腹股沟疝患者，两例患者患病相同但治疗时间不同结果截然不同。病例1，患者齐某男72岁突发腹胀腹痛伴恶心呕吐5小时入院，查体：神志清，急性痛苦面容，腹部膨隆，全腹部压痛无反跳痛，肠鸣音亢进，右侧腹股沟可见约10x15cm包块，质稍硬压痛（+）不可回纳，右侧阴囊肿大约10x5cm质软，无压痛，透光试验阳性，腹部情况如图（患者6年前因医院行疝修补术）…入院完善相关检查如图结合患者查体以及检查和既往病史考虑患者急性嵌顿性疝，右侧睾丸鞘膜积液，不全肠梗阻，积极与患者家属进行沟通，强调疾病的重要性以及危害性和手术风险急诊行手术治疗。术中证实右侧腹股沟复发疝，肠管嵌顿，给予肠管回纳腹腔，疝囊结扎疝气补片修补，鞘膜积液抽吸。术后给予抗感染，补液等治疗，患者术后2天胃肠道功能恢复大小便正常，术后一周出院…术中查看嵌顿肠管表面红润，血供正常，未坏死病例2：吕某男70岁发现右侧可复性包块1年，不能回纳伴疼痛12小时，查体：神志清，痛苦面容，全腹部压痛无反跳痛，肠鸣音亢进，右侧腹股沟可见约10x5cm包块，质硬压痛（+）不可回纳，腹部情况如图入院完善相关检查如图结合患者查体以及检查和既往病史考虑患者急性嵌顿性疝，考虑嵌顿时间长肠管已坏死，积极与患者家属进行沟通，强调病人目前的病情及危险性急诊行手术治疗。术中情况如图…术中证实嵌顿段肠管为小肠肠管无血供已坏死，果断给予坏死肠管切除，断端吻合，腹腔留置引流管术毕，术后给予抗感染，补液，补充营养，帮助恢复胃肠道功能等治疗，术后8天胃肠道功能才逐渐恢复…通过这两个病例我们不难发现腹股沟疝为非自愈性疾病当腹股沟疝发生嵌顿以后如其内容物为肠管肠壁及其系膜可能在疝门处受压。首先会使静脉回流受阻导致肠壁瘀血和水肿，疝囊内壁及其系膜增厚，颜色正常淡红色逐渐转为深红，时间长了可能会造成内容物的血运障碍，进而发生坏死。所以当发现腹部异常包块或包块嵌顿后，医院就诊越早治疗愈后越好…医院外科设有：骨伤科、普通外科、泌尿科、肛肠专科、胸外科、显微科、椎间盘专科、甲状腺专科等手术。擅长：颈部损伤、微创甲状腺手术，乳腺癌、乳腺囊肿、囊肿、乳腺纤维瘤，胸腔镜微创手术治疗肺大泡、微创手术治疗下肢静脉曲张，微创治疗各类疝气，腹壁外伤、刀伤、肠破裂、肝脾破裂、消化道穿孔、腹腔胆囊结石、阑尾炎等，微创治疗前列腺、泌尿系结石等，包皮过长、包茎、狐臭，各类痔疮、肛瘘、肛周囊肿，以及压疮、廉疮腿、老烂腿等等。创伤骨科：四肢骨折、脊柱骨折、肋骨骨折、关节内骨折、关节置换手术、股骨头缺血坏死的治疗，骨髓炎、骨不愈合、骨不连接的治疗，骨囊肿、骨软骨瘤、骨血管瘤的微创治疗，经皮肤椎体成型治疗椎体骨折、钉棒系统内固定术，利用微创椎间孔镜及开放两种方法强强联合治疗椎间盘突出、管狭窄、椎体滑脱。关节损伤、断肢再植、血管神经损伤的治疗。我医院、郑大一附院、二附院、三附院、医院、医院、医院联合利用先进的技术和设备为患者服务，让患者在看好病的前提下即能少花钱，同时还能得到优质温馨的服务。联系-6229707-