什么肠子也会中风

无论是风里，还是在雨里，我都在这里守候着你～

说起“中风”，大家往往想到的是

脑中风

但你知道么，肠子也会中风

您还真别不信

兰溪有一位老太太

肠子中了风

还险些丧命

……

兰溪的周老太，今年89岁，身体硬朗，耳聪目烩，她最喜欢做的事情就是打牌。

12月15日下午13：00，周老太与往常一样，和同村的老头老太一起打胡牌，突然感到肚子一阵剧烈的疼痛。自以为是吃坏了肚子，歇一会儿就能好转。

过了一阵，疼痛越来越剧烈，牌友叫来了她的儿子儿媳，医院看看。“医院，你们去帮我买点药吃吃，很快就会好的！”周老太脾气十分倔强，无论家人如何劝说，医院。她认为这是小毛病，没必要大惊小怪。

僵持了近半个小时，家人一起把她强制抬上车，医院。给予输液对症治疗，周老太的腹痛不但没有好转，而且逐步加重，还出现了血便。

16日晚21：00，医院无法明确诊断的周老医院。

“患者疼痛非常剧烈，在床上不停翻滚，一个劲地喊痛，体格检查腹部柔软，无明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。”肝胆胰外科主任方建明说，症征不符让我提高了警惕，觉得很有可能是肠系膜上动脉血栓栓塞，说白了就是肠子中风了。结合房颤病史，血管造影结果，明确了诊断。

病情危急，当晚23：00，周老太被送入手术室。方建明及团队术中剖腹探查发现，患者肠管发黑，冰冷，发出阵阵恶臭。手术成功取出肠系膜上动脉血栓，切除了坏死右半结肠和大部小肠的肠段，仅剩下1.5米小肠。昨天，在家人的搀扶下，周老太已经下床活动。

“肠中风非常少见，是由于各种原因引起的肠道急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病。早期可以通过介入溶栓治疗，效果不错。像周老太从发病到手术，已经整整34小时，只能通过手术治疗。”方建明说，老人突发剧烈腹部疼痛要引起重视，外加有房颤病史的患者，比较容易患肠“中风”，并且很难确诊。如诊断不及时延误治疗，很可能会出现肠道粘膜坏死、肠管发黑，甚至穿孔，需要手术切除肠管。严重时还可能出现感染性休克，危及生命，同时，方建明还提醒临床医生，当老年人出现剧烈腹痛，症征不符时，一定要警惕肠中风的发生。

科室介绍

肝胆胰外科是浙江省非公立医疗机构特色学科，医院普外科汤坚强教授工作站。拥有床位60张，医生10名，护士20余名，正高职称2人，副高职称3人，硕士研究生2名。分肝胆、胰脾、腹壁与疝三大亚专科，在微创外科、肿瘤的早期诊断、腹腔镜3D手术、快速康复理念等方面均取得了显著成绩。医院重点学科要求的各种高难度手术及前沿技术。承担国家级科研项目1项，市级科研项目2项，发表一、二级核心期刊学术文章20余篇。学科临床实力雄厚，以国际先进的“亚显微外科”理念为指导，基于膜的解剖、使用手术放大镜或高清显示屏，在肝胆胰肿瘤微创治疗方面取得突出的成绩，诊治成功大量的疑难、高风险病例。科学的围手术期治疗和个体化的诊疗，以及完善的随访客服机制，使许多疑难病患得到治愈，健康地回归社会。

科室开展精准治疗方式，其优点：

1.微创技术切口小，疼痛轻，创伤小，可以早期下床活动，缩短住院时间，减少费用；

2.手术膜的解剖更加精细，对组织的损伤更小，整体创伤降低，保护肿瘤患者的免疫力；

3.有利于胃肠道功能的恢复，降低肠粘连的概率；

4.对部分困难部位的处理比开腹手术更具优势，如第三肝门区、食管裂孔区、脾膈区等。

技术优势

在肝胆胰脾良恶性疾病微创治疗上达到区域医疗先进水平，能够开展腹腔镜半肝切除、肝尾叶切除、第Ⅶ、Ⅷ段肝切除、肝转移瘤切除、门脉癌栓取出术、肝癌射频消融术；熟练开展腹腔镜胆囊切除术、单孔腹腔镜胆囊切除术、复杂胆道手术；胆道损伤的修补和内引流手术成功率高；腹腔镜胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除手术、改良Applby手术治疗巨大胰体尾癌、Fry手术治疗慢性胰腺炎、保留脾脏的胰体尾切除、全胰切除等高难度手术。能够进行2mm以上的血管吻合，巨大后腹膜肿瘤联合器官切除以及血管移植的治疗。

诊疗范围

胆囊结石、胆管结石、胆管囊肿、胆管急性、胆道损伤、急慢性胆道感染、胆囊癌、胆管癌、肝硬化合并门脉高压症、脾功能亢进、原发性肝癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌、门脉癌栓、困难肝段的手术治疗、壶腹部癌、胰腺癌、重症胰腺炎、结直肠癌肝转移一期手术、复杂后腹膜肿瘤等疾病的诊疗和快速康复治疗。

专家介绍

方建明

腹部肿瘤外科（二）主任、副主任医师，中国临床肿瘤协会体腔内化疗专委会委员、浙江省抗癌协会胃癌组青年委员会委员、金华市医学会第一届微创外科委员、金华市医学会肿瘤学会腹部肿瘤组委员会委员。

毕业于浙江大学医学院临床医学系，从事临床工作二十余年。曾赴上海医院肝胆胰外科及肝脏移植中心进修，参与肝移植、达芬奇机器人外科手术多例；曾前往美国、日本、马来西亚等多个国家参观学习先进医疗医疗理念和技术。“博采众家之长，努力挑战外科极限”，倡导精准外科、无血创面，致力于恶性肿瘤的规范化综合治疗。

擅长：腹腔镜胰十二指肠切除术、精准肝癌切除、复杂胆道手术、胃癌联合器官切除及血管吻合技术、结直肠癌NOSES（NaturOrificSpcimnExtracionSurgry）手术、PPH手术、STARR技术治疗顽固性便秘、腹腔热灌注治疗腹膜肿瘤、放射性粒子植入术等。

门诊时间：周二

预约-

柳东

副主任医师，浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会委员，金华市医学会微创外科分会委员，金华市医学会血管外科分会委员。

从事临床工作20余年，曾在浙江大学附属一院肝胆胰胃肠外科、医院微创外科血管进修学习深造。主攻腹部外科疾病诊治，擅长肝胆胰结石肿瘤的诊治和急腹症的诊治。同时擅长腹外疝,下肢静脉曲张的微创治疗。肝癌精准手术及介入、消融、分子靶向等综合治疗；胆道结石的双镜联合微创手术治疗，胆管癌的根治手术及综合治疗；胃食管返流疾病的诊治及手术治疗。胃肠肿瘤的微创根治手术及辅助综合治疗、靶向精准治疗等；腹痛疾病的诊断分析鉴别。

门诊时间：周六

预约-

方法状

副主任医师，省级非公特色重点学科腹部肿瘤外科及加速康复外科学组核心成员。从事普外科、肿瘤外科二十余年，擅长普外科疾病的诊治（如肝胆胰脾、胃肠、结直肠肛门、甲状腺乳腺、腹壁及血管疾病）；腹部肿瘤及软组织肉瘤的早期诊断和以手术为主的规范化综合治疗；熟练掌握腹腔镜微创技术，开展各类腹部良恶性疾病的腔镜微创手术，并致力于将精准、微创、加速康复的理念贯穿于诊治过程，促进康复。擅长肝胆胰胃肠肿瘤及软组织肉瘤的早期诊断和以手术为主的规范化综合治疗。在普外科及急危重症救治方面积累了丰富的经验。有深厚的外科功底，熟练掌握腹腔镜微创技术，能开展各种III、IV类手术，如腹腔镜胃、肠癌根治，腹腔镜肝胆胰腺肿瘤根治手术等。

门诊时间：周五

预约-

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