科研速递丨肠内营养对AIDS患者肠屏障

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性消耗性疾病。是人类最严重的传染病之一。云南是中国HIV感染发现最早，流行最为严重的地区之。部分地区出现高流行趋势。艾滋病患者常因腹泻和营养不良，导致肠道屏障功能损坏，细菌及内毒素移位，易出现各种复合感染；肠内营养不但能补充AIDS患者营养的不足，还能增强AIDS患者的营养吸收，从而有效改善患者全身营养状况，恢复肠屏障功能，来达到辅助治疗AIDS的目的。

本研究探讨肠内营养对艾滋病患者肠屏障的影响规律，阐明肠内营养对艾滋病患者肠屏障的影响机制，为艾滋病肠内营养的研究提供理论依据，为艾滋病治疗提供新的重要靶点，具有重要意义。

一、材料与方法

血浆：AIDS患者3O例，男16例，女14例，年龄(38．2±6．9)岁，标本均来医院艾滋病科．真空抗凝管采集服用肠内营养前和服用4周后的外周静脉血5mL。

取外周静脉血各5mL。予r／min离心15min，取血浆上清，置于一80℃冰箱保存。ELISA检测标本中各肠屏障指标。血浆预处理后，按ELISA试剂盒说明书检测肠屏障指标。

标准曲线的制作以空白孔调零．测定出不同浓度标准品所对应的OD值，以浓度为横坐标．该浓度下的调整后的OD值为纵坐标，制作标准曲线。

二、结果

标准曲线：4个指标的标准曲线均显示出很好的拟合度（R2＞0.97）。

血浆肠屏障指标检测结果：服用肠内营养前和服用4周后肠屏障功能指标检测结果，见表1。

三、讨论

HIV病毒直接损害肠道，引起肠道充血、谁中，肠黏膜溃疡和出血，肠黏膜细胞凋亡。肠道免疫功能的破坏、肠黏膜上皮机械屏障功能受损，消化液渗漏增加，以及肠道机会致病菌的感染，在感染早期就出现腹泻等症状。同时由于腹泻、呕吐等增加营养素的排除，可导致营养素及电解质损失，出现营养不良等表现。而营养不良又反过来影响患者免疫功能，导致机体免疫力进一步底下，增加了机会感染的发生率。

正常情况下，D-LA、DAO、iFABP和LPS在血浆中的含量微乎其微，肠缺血时细胞膜通透性增大，他们可以通过细胞膜而释放人血；因此，测定其浓度可以了解肠道屏障功能。

本实验结果现实，艾滋病血浆中D-LA、DAO、iFABP和LPS水平较服用前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），说明肠内营养在改善患者营养状况的同时，可保护肠道平展功能，减少细胞及内毒素移位，增强免疫功能，降低感染发生率，是改善患者预后的重要措施，达到辅助治疗AIDS的目的。

因此，研究肠内营养对AIDS患者肠屏障的影响规律，探讨其对AIDS患者肠屏障影响的机制，可为AIDSA肠内营养的相关研究奠定理论依据，为AIDS治疗提供新的重要靶点。

原作者：郭世奎王昆华陈嘉勇龚昆梅包维民刘为军雷毅龚方友

作者单位：昆明医科大学／医院(郭世奎龚昆梅包维民刘为军雷毅龚方友)；

昆明医院(王昆华)；

昆明医院(陈嘉勇)

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长按







































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