健康直播间宝宝套肠怎么办

何为肠套叠？

一段肠管疝入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，造成肠梗阻。

小儿肠套叠好发年龄？

急性肠套叠最多见于婴儿期，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2～3:1。肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高。

小儿急性肠套叠病因？

病因尚不清楚，可能与下列因素有关：

（1）饮食改变生后4～10个月，为添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。

（2）回盲部解剖因素婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠，长达1厘米以上，加上该区淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成套叠。

（3）病毒感染系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。

（4）肠痉挛及自主神经失调由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。

（5）遗传因素有些肠套叠患者有家族发病史。

（6）先天性肠管畸形和其他器质性疾病如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。

急性肠套叠临床表现有哪些？

（1）阵发性哭吵：常见既往健康肥胖的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10～20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有5～10分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。

（2）呕吐

（3）腹部包块腹部触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块。

（4）果酱样血便多在发病后6～12小时排血便，早者在发病后3～4小时即可出现，为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便。

（5）全身状况精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。

怀疑肠套叠需要做哪些检查？

腹部B超为常用检查方法，可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征，纵切面上，呈“套筒”征。

肠套叠如何治疗？

小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法，其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。

1.非手术疗法

空气灌肠复位肠套叠：采用自动控制压力的结肠注气机，肛门插入Foley管，肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像，逐渐向回盲部退缩，直至完全消失，此时可闻及气过水声，腹部中央突然隆起，可见网状或圆形充气回肠，说明肠套已复位。空气灌肠复位率可达95%以上。

2.手术疗法

手术治疗的指征为：

（1）肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。

（2）发病超过24～48小时，临床疑有肠坏死者。

（3）复发性肠套叠，尤其发生于儿童者。

空气灌肠安全吗？

采用自动控制压力的结肠注气机，肛门插入Foley管，肛门注入气体后可见到肠套叠肿块各种影像，利用气体压力推动套入肠管回复，直至肿块完全消失，空气灌肠如同自行车轮胎打气，大部分病人都是安全的，结肠注气机设定安全压力一般设置6-12Kpa，极个别病人因肠管质量问题可能出现漏气，医师会立即终止注气，拔出导管放气，转急诊手术治疗。

肠套叠空气整复治疗后会复发吗？

部分宝宝肠套叠空气整复复位后，会再次或多次出现套叠征象，肠管如同活塞，回复后由于各种原因会重新套叠，如发现上述临床症状，医院检查与治疗。

宝宝肠套叠如何预防？

1、保持宝宝的饮食习惯突然地改变宝宝的饮食习惯就有可能会引起肠套叠，因此妈妈们在添加辅食的时候不要突然增加而要循序渐进地添加。这样可以让宝宝的肠胃有一个适应的过程，防止肠管蠕动异常。

2、避免宝宝着凉宝宝腹部着凉可能引发肠道功能失调，因此妈妈要注意给宝宝适当增添衣物，做好保暖措施。

3、注意宝宝卫生妈妈们要注意哺乳卫生，避免病从口入，发生肠道感染。

宝宝套肠怎么办？

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