高压氧与肠梗阻

疾病概述

1）根据发病机制，可分为三类：机械性肠梗阻：临床上肠梗阻90%以上属于此类；动力性肠梗阻（麻痹性和痉挛性肠梗阻）；血管性肠梗阻（肠系膜动脉栓塞等）。

2）根据肠壁供血情况可分为绞窄性和单纯性两类；根据梗阻部位可分为高位小肠、低位小肠和结肠梗阻。

3）根据梗阻的程度可分为完全性和不完全性梗阻。

高压氧治疗机理

1）减少肠腔内气体，缓解肠腔内压力。高压氧治疗时，由于环境压力增高，患者肠腔内气体体积缩小；高压氧下，肠腔内气体的吸收增强。

2）迅速提高血氧分压，改善病变肠壁供氧，加速肠壁侧支循环的建立。改善梗阻肠管的供血、供氧，可以减轻肠壁绞窄、坏死的程度和范围，延缓绞窄肠管坏死的进程。

3）肠壁血管收缩，血管渗出减少，水肿减轻，出血及坏死减轻。

4）增加胃肠蠕动：改善肠壁缺氧；肠管内气体体积缩小，解除对肠管的压迫；恢复平滑肌功能；改善肠道蠕动的神经-体液调节。

5）有助于病变肠管继发感染的预防和控制：迅速增加病变肠管和管腔内氧分压，对厌氧菌有强大的抑制作用，对需氧菌也有一定的抑制作用；与抗生素有协同作用，增强抗生素抑菌、杀菌能力；增强吞噬细胞吞噬和杀菌能力。

6）抑制某些细菌分泌毒素，减轻肝、肾等脏器中毒。

7）改善心肺、肝、肾等重要器官供氧，减轻重要器官受损，加速恢复。高压氧下腹腔压力减低，膈肌下降，胸腔负压增大，改善肺通气功能；胸腔负压增大，减轻对下腔静脉的压迫，使回心血量增多，心脏排血量增多。

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