厚德精医丨八旬老人的外科手术

导读

8月29医院手术室外几位患者家医院王万福院长的手摇动不停，不知怎么表达对王万福院长的感激之情。“红包不收、吃饭不去，怎么让我们家属心里怎么能过意的去！”

引子

家住七台河市桃山区的刘大爷(化名）是一位八旬老人，与子女同住。一周前他开始出现腹胀、腹痛、排便不畅、进食困难等现象，但他并没有在意，也没有向医院就诊，但随着时间的加长，难受的问题并没有缓解还有所加重，出现了进食后呕吐的情况。刘大爷的儿子发现后强推着老人于8月29日上医院普外科就诊。

紧急手术

刘大爷的儿子通过电话预约医院王万福院长并对老人的病情做了基本的描述，王万福院长马上医院绿色通道，刘大爷到院后由王万福院长亲诊。发现其右侧腹股沟区域可以看到明显的肿胀突出并嵌顿，且张力大、边界清晰，是明显的腹股沟嵌顿疝症状。必须尽快进行嵌顿疝的松解和修补手术。

在术前综合检查后发现老人患有：糖尿病、高血压、原发性心脏病，且因病症拖延太久引起绞榨性肠梗阻、肠坏死等症状。还是一位八旬老人，术后修复能力较差，给手术增添了很大难度。

手术有难度，但病情却不容等待，在征得家属同意后，王万福院长组织内科、外科、麻醉科进行手术会诊。确定手术方案及内科预案后，麻醉成为了最大的问题，由于其年纪大、心肺功能不好及还有三高病史，全身麻醉易引起呼吸衰竭、肺部感染，而且其腰椎退化、椎间隙狭窄也难以实施，最终经过讨论，王万福院长与我院金牌麻醉师孙强主任经过严谨慎重的研究决定使用局部麻醉加静脉复合麻醉来减小手术风险。

资料照片

顺利手术

当天下午4时许，在经过病例讨论和完善手术准备后，刘大爷的手术终于得以顺利进行。王万福院长顺利为其完成了右腹股沟嵌顿疝松解+无张力修补术及小肠部分切除吻合术。手术历时一个小时。当王万福院长出了手术室后就出现了篇头的一幕。术后医嘱，王万福院长又予止血、抗炎，以及切口及时换药等治疗措施针对老人年龄较大恢复比较慢又额外要求护理部加强护理及营养工作。

资料照片

刘大爷腹股沟嵌顿疝松解+无张力修补术及小肠部分切除吻合术费用元（不含术前检查）

医生提醒

医院王万福院长介绍，腹股沟疝易发于老年人，因其肌肉萎缩，腹壁尤其是腹股沟区腹壁薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。为此，老年人自身或子女在发现老人有异常情况时应及时就医，不能怠慢。

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院址：七台河市桃山区大同街第二转盘

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