如何用近红外光谱技术预测坏死性小肠结肠炎

2018-3-8 来源:本站原创 浏览次数:

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该实验的目的是调查是否可以使用大脑、肝脏、脐下局部组织氧饱和度(rSO2)和组织氧分压提取技术诊断早期阶段的坏死性小肠结肠炎(NEC)以及复杂性NEC(比如贝尔3B阶段和致死阶段)。

我们对疑似或者已经确诊患有NEC病症的早产儿进行了前瞻性观察组群研究。在疑似NEC病症发作之后的头一个48小时内,我们比对了未患有NEC和确定患有NEC病症的婴儿的八小时内大脑、肝脏、局部组织氧饱和度、FTOE平均计量值,也比对了非复杂NEC和复杂NEC病症婴儿之间的上述平均值。此外,如果在第一个八小时之内,未患有NEC的婴儿和确认患有NEC的婴儿之间的rSO2平均值,以及患有非复杂NEC和复杂NEC症状的婴儿之间的rSO2平均值存在显著差异的话,可以通过生成受试者的特征曲线来验证临界值。

本次试验我们对33为患者进行了测试:其中13人没有NEC病症,10人患有飞复杂性NEC病症,还有10人患有复杂性NEC。在病症发生之后的第一个24小时之内,我们尚未发现未患有NEC的婴儿和确认患有NEC的婴儿的rSO2和FTOE有显著差异。我们观察到,和患有非复杂NEC的婴儿相比,在病症发作之后的24个小时之内,患有复杂NEC症状的早产儿烦人大脑、肝脏、局部组织氧饱和度的数值显著的变低,而FTOE值变高。病症复发之后的第一个八小时之内,当大脑rSO2值持续≤71%和肝脏rSO2值持续≤59%时,我们可以预测到复杂NEC病症发作时前者的敏感度为1.0,特异性为0.8,后者的敏高度为1.0,特异性也为1.0。

我们采用INVOSC近红外光谱仪,结合新生儿SomaSnsors测量大脑组织和内脏中的氧气饱和值。我们将SomaSnsors放置于婴儿头部颅骨顶部位置的左侧或者右侧来测量大脑组织的氧气饱和值(rcSO2)。内脏氧气饱和度的测量在两块腹部位置进行:右侧肋弓下方测量肝脏组织的氧浓度值(rlivSO2),腹壁中央的脐下位置进行肠道组织的氧浓度(rintSO2)的测量。使用绷带固定测量氧浓度的传感器的位置,并只能在护士做日常护理、临床评估以及影像检查的时候移除。之后将传感器恢复至原位。只要发现疑似NEC或者确诊为NEC病症,NIRS监控就开始运行,并持续运行24小时。同时我们测量了SpO2并用FTOE=(SpO2–rSO2)/SpO2方程计算FTOE值。

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