误入歧脏克罗恩病罕见肠外表现一例

2017-6-4 来源：本站原创浏览次数：次

NEJM杂志上曾刊登了一则关于克罗恩病罕见肠外表现的教学病例。

一名9岁克罗恩病女性患儿，由于腹痛、腹泻入院。肠镜，病理表现均与克罗恩病相一致。由于腹部压痛，在治疗前行腹部和盆腔CT扫描，却无意中发现肺部结节影。

图.相关影像学检查。

A为增强腹部和盆腔的冠状位扫描成像。可见结肠壁略增厚，双肺下叶底部见结节影。肺部CT（图B、C）示右肺底部和左肺底部结节中央为低密度（箭头所示），符合中央坏死。

图D的PET-CT扫描显示肺部结节放射性浓聚，最大结节位于舌段（箭头所示），胸腔外未发现异常恶性肿瘤FDG摄取。出院4周后，E图提示增强CT扫描发现大的结节位于舌段（箭头所示），其他结节与前片比较，有缩小，有增大。这些均不符合恶性肿瘤表现。

该病例中，肺部结节被诊断为克罗恩病的肠外表现。虽然肺部结节不是克罗恩病常见的肠外表现，但确实存在。

责任编辑：罗妍