大汇总2017年临床执业医师考试教材
2017-3-31 来源：本站原创 浏览次数：次教材变动
年临床执业医师考试教材较年有所变化，具体变动情况汇总如下：
1、生理学页码
56
“表现为一个个分离的电位波动”
改为“即使给予连续刺激也表现为一个个分离的点位波动”
57
1.“细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中，但仍低于正常，这个时期称为相对不应期”2.“（动作电位）”
1.改为“这个时期称为相对不应期。这表明细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中，但仍低于正常”2.改为“，即产生动作电位”
60
“机体有炎症时”
改为“机体有细菌感染性炎症时”
63
“有29个”
改为“约30种”
65
“推动血液循环”
改为“推送血液分布周身”
67
1.“因而能增减心肌收缩力”2.“通常用0、1、2、3、4等数字分别代表心室肌细胞动作电位的各个时期。”3.“心房肌细胞动作电位分期及特点与心室肌细胞基本相同。”
1.改为“因而能增加心肌收缩强度”2.改为“可分为几个时相，”3.后面添加“但持续时间较短。”
73
“可使心肌细胞膜上的钙通道激活”
改为“可激活心肌细胞膜上的钙通道”
74
“于是膜电位变得更负”
改为“于是膜电位变得更负（超极化）”
76
“引起血管舒张和血小板聚集的抑制”
改为“”
78
“肺表面活性物质具有降低表面张力的作用，因而具有重要的生理功能。”
改为“肺表面活性物质具有重要的生理功能：”
79
1.“用力呼气量是指一次最大吸气后”2.“并以其所占用力肺活量的百分数表示”3.“正常人第1、2、3秒的用力呼气量分别为用力肺活量的83%、96%和99%”4.“用力呼气量是一种动态指标”
1.改为“用力呼气量（FEV）是指一次最大吸气后”2.改为“并以其所占用力肺活量（FVC）的百分数表示（FEV/FVC%）”3.改为“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分别为83%、96%和99%”4.改为“FEV/FVC是一种动态指标”
80
“02和C02的扩散都极为迅速”
前面添加“流经肺的血液从静脉血转变为动脉血。”
82
1.“可将曲线分为三段”2.“表明在这个范围内P02的变化对Hb氧饱和度或血液氧含量影响不大”3.“是反映Hb02释放02的部分”4.“也是反映Hb02与02解离的部分”
1.改为“可将曲线分为三段说明”2.改为“表明在这个范围内P02的变化对Hb氧饱和度或血液氧含量影响不大，Hb与O2亲和力高”3.改为“Hb与02亲和力变化大，可反映Hb02释放02的趋势”4.改为“Hb与02亲和力进一步降低，可反映Hb02与02解离的潜力”
86
1.“为一种负反馈调节机制”2.“可激活小肠内渗透压感受器”
改为“盐酸的作用为一种负反馈调节机制”2.改为“肠腔高张溶液可激活小肠内渗透压感受器”
88
“摄食过程能使机体产生额外的能量消耗，”
改为“摄食过程能使机体产生额外的能量消耗，即产热量额外增加”
98
“但某一效应器官上不一定全有α和β受体，”
删除
“，其特点是使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移”
删除
1.“使25-（OH）D3转变为活性更强的1，25-（OH）2D3”2.“然后在肾内进一步转变为1，25-（OH）2D3”
1.改为“使25-（OH）D3转变为活性更强的1，25-（OH）2D3（钙三醇）”2.改为“然后在肾内进一步转变为1，25-（OH）2D3（钙三醇）”
“非应激时”
改为“非应激状态下”
2、药理学年将所有“氨基苷类”改为“氨基糖苷类”。
页码（年新教材）原文改动P在“一、易逆性抗胆碱酯酶药”下一行添加“新斯的明”并居中P“（三）新斯的明的临床应用”改为“（三）临床应用”P二、卡比多巴“与L-DOPA合用时，仅能抑制外周AADC，此时，由于L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的L-DOPA增加，使用量可减少75%”改为“仅能抑制外周AADC，与L-DOPA合用时，使后者在外周的脱羧作用被抑制，从而使进入中枢神经系统的L-DOPA增加。这样，L-DOPA用量可减少75%”P.对内分泌系统的影响“如催乳素释放抑制因子、卵泡刺激素释放因子、黄体生成素释放因子和ACTH等。也可抑制垂体生长激素的分泌。”改为“。氯丙嗪抑制D2亚型受体，抑制催乳素释放抑制因子释放，致催乳素分泌增加；还可抑制垂体生长激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素的分泌。”P.呕吐和顽固性呃逆“对晕动症无效。”改为“对前庭刺激所致晕动症无效。”P.低温麻醉与人工冬眠“氯丙嗪与其他中枢抑制药合用于“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段。为进行其他有效的对因治疗争得时间。人工冬眠多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。”改为“氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶组成“人工冬眠合剂”，用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。”P.治疗遗尿症“疗程以3个月为限。”改为“疗程为3个月。”P.瑞夷综合征“预后恶劣。”改为“预后不佳。”P.急性中毒在“此时应立即对症治疗，”后添加“但禁用肾上腺素升压。”P二、贝特类药物在“本类药物也能升高HDL-C水平。”后添加“代表药物有非诺贝特、苯扎贝特。”P（二）不良反应在“有些药物尚可见有低血压及新功能抑制等。”后添加“详见第十五节。”P三、β肾上腺素受体阻断药在“而有内在拟交感活性者对血脂影响很小或无影响。”后添加“详见第七节。”P在“二、噻嗪类”下一行添加“典型药物为氢氯噻嗪。”P-雷尼替丁“因此本类药物对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用，成为治疗十二指肠溃疡的首选。”改为“因此本类药物对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用。”P.抗疟作用“氯喹的抗疟作用主要是通过抑制疟原虫对血红蛋白的消化，作用于对血红素的处置，减少了疟原虫生存必需氨基酸的供应。”改为“氯喹的抗疟作用主要是通过抑制疟原虫对血红蛋白的消化，减少了疟原虫生存必需氨基酸的供应。”3、预防医学页码指南指南P代入公式9.20得代入公式3.18得P金标准“金标准”P三查七对制度（三查：操作前，操作中，操作后；七对“三查七对”制度（“三查”：操作前，操作中，操作后；“七对”P群体性不明原因疾病具有群体性不明原因疾病特点具有4、医学微生物学页码（年新教材）原文变动P.辐射灭菌的原理和应用专用设施放射源60钴（60Co）专用设施放射源钴-60（60Co）P.噬菌体基因组“带有温和噬菌体（如Mu噬菌体）的溶原性细菌”改为“带有温和噬菌体的溶原性细菌”P“实验室病原学诊断方法可分为五类：”改为“实验室病原学诊断方法可分为四类：”P.主要抗原组成“①小球状颗粒，直径约22nm，是最多见的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，无大（L）包膜糖蛋白，即缺少前S1（PreS1）和前S2（PreS2）抗原；”改为“①小球状颗粒，直径约22nm，是最多见的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，无大（L）包膜糖蛋白；”5、医学免疫学页码年原文年修改为胞浆中表达Foxp3转录因子的CD4+T细胞胞质中表达Foxp3转录因子的CD4+T细胞胞浆区含ITAM的DAP10结合而转导活化信号医学教育网搜集整理胞质区含ITAM的DAP10结合而转导活化信号轻链β2微球蛋白由15号染色体编码轻链β2-微球蛋白由15号染色体编码6、生物化学页码年原文年修改为4这是在年由L.PAUlinG这是年由L.PAUlinG9如温度或pH值逐渐恢复到生理范围如温度或pH逐渐恢复到生理范围11直径约为?直径约为20nm（?）17抑制了基因表达抑制基因表达糖酵解的全部反应过程均在胞浆中进行。糖酵解的全部反应过程均在胞质中进行。20促进肌肉、脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性，将葡萄糖转运入细胞。促进肌肉、脂肪组织细胞对葡萄糖的摄取ADP又可磷酸化生成ATPADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP全篇胞浆胞质27在大肠下部受大肠杆菌的作用在大肠下部受大肠杆菌的作用发生化学变化31此5种DNA-pol均有5′→3′核酸外切酶活性此5种DNA-pol均有5′→3′脱氧核苷酸链的聚合活性40这些蛋白质分子称为信号转导分子这些分子称为信号转导分子44有的是位于细胞胞浆中有的位于细胞质中47非营养物质物质52维生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，在体内尼克酰胺与核糖、磷酸、腺嘌呤组成脱氢酶的辅酶，主要有尼克酰胺二核苷酸（NAD+）和尼克酰胺二核苷酸磷酸（NADP+）维生素PP包括烟酸及烟酰胺，在体内烟酰胺与核糖、磷酸、腺嘌呤组成脱氢酶的辅酶，主要有烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+）尼克酸烟酸7、病理学页码年执业医师年执业医师变动P与鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的发生关系密切与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴细胞淋巴瘤的发生密切相关P在“排列成巢状或条索状”后增加“间质有淀粉样沉积”P癌细胞巨大，单核或多核，多形性明显；③梭形细胞型，癌细胞梭形癌细胞体积大，单核或多核，多形性明显；③梭形细胞型，癌细胞呈梭形P删除“较少见，其发生率仅占子宫颈癌的5%”P使脑回、脑沟模糊不清使脑沟及血管模糊不清P灰白色半透明液化的坏死物流掉，留下小的空腔P凹空细胞挖空细胞8、儿科
注：“卫生部”调整为“国家卫生计生委”
页码965我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序我国原卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序序号调成字母2）水、电解质及酸碱平衡紊乱ABCD2）水、电解质及酸碱平衡紊乱①②③④序号1）控制感染①②1）控制感染AB9、心血管系统页码年指南年指南Pm锝99mTcP528碘I10、血液系统年执业血液系统年执业血液系统“前者能溶于水，主要在细胞浆中”P铁的贮存中“前者能溶于水，主要在细胞质中”“胞浆少偏蓝色，呈“核老浆幼”现象”P实验室检查骨髓象和骨髓铁染色“胞质少，偏蓝色，呈“核老质幼”现象”“RNA主要分布在胞浆亚细胞器中，故细胞体积大、核成熟障碍，核浆发育不平衡”P“RNA主要分布在胞质亚细胞器中，故细胞体积大、核成熟障碍，核质发育不平衡”表格13-2中表头为“血管外溶血血管内溶血”P表格13-2中表头为“鉴别要点血管外溶血血管内溶血”11、代谢、内分泌系统年年“体重/身高2kg/m2，BMI”P“体重÷身高的平方（m2），BMI”“碘”P“I”表14-7中表头为“每片剂量剂量范围半衰期作用持续时间”P表14-7中表头为“药物每片剂量剂量范围半衰期作用持续时间”12、精神神经系统页码857“脊柱X线平片正常。脊髓MRI可无异常。少数MRI显示病变部脊髓增粗。病变节段髓内多发片状或较弥散的T2高信号，强度不均。”“影像检查脊柱X线平片正常。脊髓MRI可无异常。少数MRI显示病变部脊髓增粗。病变节段髓内多发片状或较弥散的T2高信号，强度不均。”（小标题变为“影像检查”）“又称急性焦虑发作”“惊恐障碍又称急性焦虑发作”13、实践综合P三十八、血尿（二）1.泌尿外科疾病（2）泌尿系统结核“肾自裁”改为“肾自截”
14、女性生殖系统此书中“bpm”均改为“次/分”，这两者的含义是一样的。
15、泌尿系统无变动
16、风湿免疫系统无变动
17、呼吸系统无变动
18、其他无变动
19、传染病、性病无变动
20、消化系统无变动
21、运动系统无变动
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