泉州市儿童医院外科粑粑麻麻们，不要再让

亲爱的爸爸妈妈们：你们的宝宝是否有吃过以下这几样东西呢？

花生柿饼红枣橄榄牛肉粒

坚果

平时喜欢放在嘴巴里吃的小玩具

你们可知道宝宝“囫囵吞枣”的后果是什么吗？

首先，小编与你们分享一个故事：

年7月25日晚23时13分，一对焦急的父母带着他们2岁11个月的宝宝急匆医院外科，当时宝宝已经腹痛、呕吐2天，医院治疗后不但没有缓解，而且出现了发热，热峰39.0℃，宝贝精神越来越差，肚子也越来越胀了，急坏了爸爸妈妈，到底怎么回事？

医生这样说：

值班医生查体发现宝宝蜷缩着身体，表情非常痛苦，全腹膨隆如鼓，腹肌紧张，压痛非常明显，立即给患儿办理住院，并行腹部X片提示肠梗阻；腹腔彩超检查发现右下腹可见一混合性包块，查血快速CRP（炎症指标）提示：.6mg/L（正常值为5mg/L），马上请曾洪飚主任查看宝宝情况，曾主任迅速做出判断，该患者目前存在严重的感染，且具有肠梗阻、腹膜炎的表现，保守治疗2天后病情逐渐加重，需急诊手术治疗，入院诊断考虑：

1.腹痛待查--急性化脓性阑尾炎？粪石性肠梗阻？

2.急性弥漫性腹膜炎3.重症感染。

曾主任遂指示立即给予生理盐水扩容、抗感染及补液治疗等必要的术前准备后，急诊在全麻下行“剖腹探查术”，术中发现宝贝腹腔内大量黄白色脓液，肠管表面脓苔附着，距离回盲部约30cm处回肠可见一穿孔，直径约0.5cm，不断有黄色粪便流出，穿孔灶附近有一尖尖的枣核。

妈妈这样说：

术后曾主任再次跟家属告知宝贝病情时，妈妈才想起来原来在几天前曾给宝贝用红枣炖汤时，吃了一颗红枣，没想到就是这颗红枣的枣核刺穿了肠管，害宝贝受了这么大的罪！

“凶手”是这样犯罪的：

其实，医院外科的病房中，宝贝的这种情况并不少见，每年都有十数例类似的患儿就诊，其发生原因也多种多样，此类病例专业术语称为“粪石性肠梗阻”，多由各种植物的果核，果皮或纤维等形成的植物性粪石，嵌顿于肠腔而引起机械性肠梗。

我们在手术中发现的粪石有柿饼、黑枣、红枣的枣核、橄榄、牛肉粒、花生、玩具小零件等等，甚至有一例4个月的宝宝喂食骨头汤时吞咽小骨块导致肠穿孔，感染性休克，甚至危及生命。

该类病例特点有：①多发于幼童；②发病前有进食不易消化食物史(如柿子、粘食)等，无腹部手术史及腹膜炎史；③具备腹痛、呕吐及腹胀，肛门停止排气排便等肠梗阻的症状体征。④腹部立位片可提示肠梗阻；⑤保守治疗效果差，且可能引起肠坏死，肠穿孔。

需要注意的是，更多时候爸爸妈妈们往往不能说出明确的原因，因此术前确诊率低，大多由术后情况往前推，家属才幡然醒悟，追悔莫及。

医生提醒：

在此，医院外科的医生再次提醒家长们，此病主要是由于家长粗心或没有这方面的意识导致，因此通过规律饮食，限制幼儿进食不易消化食物多可预防，尤其带硬核食物。一旦您的宝宝出现类似情况时，需要及时就诊，以免引起严重后果，彩超或腹部立位片可以帮助诊断。

粑粑麻麻们，一定要记得哦~

值班编辑：苗菇凉

本文原创，转载须注明来源：泉州医声“fjqzys”

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